北大国际医院急诊科完成首例阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死

近日，北京大学国际医院急诊科首例阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死成功实施，效果显著。

2015年12月19日18:30，一名63岁男性患者被家属用轮椅送至我院急诊科。接诊医生董桂英在详细的询问病史并进行相关查体后了解到，2小时前，李某突然出现言语不利，右侧肢体偏瘫，右侧肢体肌力只有III级，由急诊科医护人员护送，患者在10分钟内完成了头颅CT检查，排除了脑出血的可能。

患者来诊时，正值朱继红主任医师查房，听取汇报以后，确诊患者处于急性脑梗死超急性期，依据2014年《中国急性缺血性卒中诊治指南》，在逐一排除溶栓禁忌症并完善相关检查后，立即决定为患者实施静脉溶栓术。患者病情十分危急，在征得家属同意后，全科人员争分夺秒，通力合作，进入溶栓治疗监护室，于当日下午19：20开始阿替普酶溶栓治疗，20：10溶栓结束。1小时后评估患者病情，患者的肌力恢复到V-级，言语流利，NIHSS评分由8分恢复至3分，无任何并发症，溶栓治疗效果立竿见影。

急性缺血性卒中是卒中的最常见类型，占所有卒中的80%，死亡率、致残率高。这类疾病治疗时间窗窄，及时评估病情和做出诊断至关重要，强调早期诊断，早期治疗，早期康复和早期预防复发。溶栓治疗是目前脑梗死患者血管再通的首选的治疗方法。

在放射科、急诊药房及收费处的大力协助下，该例患者从急诊到诊至开始溶栓仅用了50分钟，完全达到了美国心脏协会/美国卒中协会（AHA/ASA）指南所倡导的有效抢救半暗带组织的时间窗（60分钟），而应用阿替普酶对脑梗死患者进行溶栓治疗也达到国际领先水平，完全切合AHA/ASA于2015年颁布的《急性缺血性卒中早期管理指南》中将静脉使用阿替普酶作为脑梗死一线治疗方案的全新理念，使患者生活能力得到极大获益，不仅偏瘫身体能够轻松抬起，而且可以自行下床走路，言语交流无障碍，避免了留下终生偏瘫或言语不利等后遗症，以致失去工作和生活自理能力。这是国际医院脑梗死患者开展溶栓治疗的首例，它的成功在我院急性脑梗死治疗中具有里程碑的意义！

科室介绍

北京大学国际医院急诊科全天24小时开放，目前有内科、外科等诊室，并设有专用的药房、收费处等，随时为患者提供服务。目前工作区域分为接诊区、抢救区、临时观察区和重症监护室四部分；目前已经能够实现对于病房无床或因病情无法收住院急危重患者，从就诊、抢救、监护到普通留观病房的全程序贯治疗，致力于成为危重症患者抢救及应对突发公共卫生事件的前沿阵地，成为肩负教学、培训和科研为一体的综合性临床科室。科室现有在职医生7人，其中主任医师1名，主治医师5名，硕士及以上学历占100%。

科带头人介绍

朱继红 主任医师

现任北京大学人民医院急诊科主任、重症医学科副主任、急诊监护室主任、全科医学教研室副主任；北京大学国际医院急诊科主任。长期坚持临床一线工作，创建了急性胸痛、呼吸困难、脑卒中、创伤等急诊救治规范。组织并主持了数次北京市突发公共卫生事件的应对工作。目前已在国内学术期刊发表论文六十余篇，参与著书5部，主译5部，主编2部，培养硕士研究生4名，在职研究生2名。中华医学会急诊分会全国常委，中国医师协会急诊医师分会常委，北京医师协会急诊医师分会副会长，北京中西医结合学会急诊分会副主任委员，中华急诊医学杂志社，中国急救医学杂志，中国医刊杂志编委。