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Written By TIM SANDLE译-浙江省微生物研究所
近日，世界卫生组织（世卫组织）列出了对人类构成最大风险的十多种细菌。联合国卫生机构还警告说，这些细菌导致的疾病尚缺乏有效的的治疗手段。因为列表上有十二个，所以医学快报（Medical Express Reports）用“十二金刚”（Dirty Dozen）来描述它们。
其中头号危险菌为Acinetobacterbaumannii-鲍曼不动杆菌。鲍曼不动杆菌可引起疾病范围从肺炎到血液或伤口感染，它是感染人的机会致病菌，容易感染免疫功能不全的人，是医院内感染的重要污染菌。鲍曼不动杆菌主要的风险是产生毒素，它们倾向于感染具有具有高流体含量的器官系统（例如呼吸道，腹膜液或尿道）。
而其它十一个危险的细菌包括：
关键风险组：
Pseudomonas aeruginosa，铜绿假单胞，碳青霉烯类抗生素抗性；
Enterobacteriaceae，肠杆菌科，碳青霉烯类抗生素和第三代头孢抗性；
高风险组：
Enterococcus faecium，屎肠球菌，万古霉素抗性；
Staphylococcus aureus，金黄色葡萄球菌，耐甲氧西林，万古霉素抗性；
Helicobacter pylori，幽门螺旋杆菌，克拉霉素抗性；
Salmonella spp. ，沙门氏菌属，氟喹诺酮抗性；
Neisseria gonorrhoeae，淋病奈瑟氏球菌，第三代头孢和氟喹诺酮抗性；
中等风险组：
Streptococcus pneumonia，肺炎链球菌，青霉素抗性；
Haemophilus influenza ，流感嗜血杆菌，氨苄青霉素抗性；
Shigella spp.，志贺氏菌属，氟喹诺酮抗性；
欧洲临床微生物学和传染病学会执行委员会（European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases）成员EvelinaTacconelli教授在评论该名单时说：“这份报告在甄别最危险的微生物迈出了重要的一步，因为这些微生物感染通常缺乏有效的治疗。我们希望它将推动政府和研究团体在抗生素的开发工作中确立正确的优先级，从而减轻全球抗生素耐药性的负担。
需要提及的是引起结核的细菌并不在此名单上，尽管全球的结核病例在上升，比如，在2016年，美国疾病控制和预防中心报告，美国在25年来结核病例发生了首次上升。
这些细菌的棘手之处并不在于它们的致病性，而是因为它们已经产生的耐药性，而老年人、年幼者和免疫能力低下的人特别要引起我们的关注。如果没有有效的抗生素，人类将不能采用会导致免疫力下降的治疗方案，包括用于癌症治疗或消除自身免疫性杂乱。也没有办法保护那些高感染风险的患者，如在医院、疗养院的需要呼吸机或导管的病人。
虽然一些微生物对某些抗生素具有天然抗性，但更多的微生物耐药性是由于其基因发生改变而获得的（自发的或诱导的突变）。在一些情况下，这些引起抗性的基因也可以在不同微生物菌株之间转移（通过接合，转导或转化引起水平基因转移）。
世卫组织高级科学家Marie-PauleKieny建议制药行业在开发新的抗生素和抗菌药物时，不能仅仅考虑市场，而更应开发一些我们迫切需要新抗生素。因为投资回报率以及药品公司可以获得的利润额相对较低，抗菌药物开发需要来自学术界和政府的投资和支持，目前，开发新的抗菌药物的周期大约是十年。
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