吸附治疗过程中，可能会出现一些并发症，今天简单介绍一下常见的并发症。
在使用不包膜的活性炭或树脂吸附剂直接进行全血吸附的过程中，容易出现微粒栓塞。目前由于技术的进步，除非吸附器质量异常或受损，已经很少出现此类现象。治疗过程中患者出现胸闷、气短、呼吸困难、憋闷、口唇发绀、甚至休克等严重现象，需要考虑微粒栓塞可能。
治疗前检查吸附器有无破损或异常，应用足量生理盐水充分冲；应用标准管路，在管路静脉壶一端有滤网。均可减少发生风险。一旦出现，立即停止治疗，给予氧疗及对症措施。
在进行CRRT的时候，由于操作不当会出现管路内进空气的现象。一旦进入患者体内，即为空气栓塞。一次5ml以上的空气，即可出现明显的空气栓塞现象。患者可表现为胸闷、呼吸困难、剧烈咳嗽、严重者可能出现发绀、心律失常、血压下降、抽搐、昏迷甚至呼吸心跳骤停。
出现空气栓塞后，立即将患者处于左侧卧位及头低脚高位，是空气聚集在右心房内。并联系相关科室联合处理。
血压下降的可能有如下几点：
1. 有效循环血量减少。单链接引血一次300ml以上时会出现血压下降的表现。
2. 生物相容性差，血液流经吸附柱后导致血管活性物质的激活，出现血压下降。
3. 血管条件下降，如感染性休克患者、肝病患者自身血管调节能力下降，即使少量的血液丢失都会导致明显的血压下降。
治疗开始时缓慢引血，采用双链接方式引血以及联合胶体预冲液方式，可以减少单纯血液丢失引起的血压下降。对于血管活性差的患者，可考虑使用血管活性药物改善血管条件。
在进行吸附治疗的30~60分钟内偶有患者出现发热寒战，类似于致热原反应。严重者将无法继续进行治疗。
常见原因为：
1. 室内温度较低，导致血液在体外降温后未能有效复温即回输至体内。
2. 使用管路或吸附器内壁有残留物质导致致热原反应。
3. 使用质量较差的吸附器，引起伴有血细胞破坏的相容不良反应。
4. 操作不当引起的污染。
出现发热，逐一排查原因。轻症患者可继续治疗，必要时对症治疗。对于污染、血细胞下降、明显高热患者停止治疗，对症处理。
吸附器内或管路内明显的压力差会导致血液吸附时 血细胞成分的破坏。吸附器处理工作不良，可导致接触后引发炎症反应，引起血细胞的破坏。常规2小时的血液吸附治疗后血小板有可能下降达30%，但超过30%的下降，需要注意，尤其在多次治疗后血小板下降小于5×109/l停止治疗。
合理的抗凝，使吸附器内减少凝血，充分葡萄糖和肝素预冲，均可减少血细胞的破坏。
合理的治疗方案和熟练规范的操作流程，可以在很大程度上避免大多数上述并发症的出现。因此，再次强调对于并发症，预防为主。
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