胆红素的正常代谢途径

1、来源：血中胆红素主要来源干血红蛋白。正常情况下，衰老的红细胞被单核一巨噬细胞系统破坏，释放出血红蛋白并分解为胆红素、铁、珠蛋白。此时的胆红素为不溶于水的、非结合状态的胆红素，称为非结合胆红素或游离胆红素(UCB), 非结合胆红素随血流到达肝脏。

 

2、肝内转变：游离胆红素在肝细胞内与葡萄糖醛酸结合形成葡萄糖醛酸胆红素，称为结合胆红素(CB)。结合胆红素为水溶性，可通过肾小球滤过后从尿中排出。

 

3、排泄：进入毛细胆管的结合胆红素随胆汁经胆道进入肠道，在肠道内细菌的作用下，还原为无色的尿胆原(又称粪胆原)。大部分尿胆原自粪便排出。小部分尿胆原在肠内被重吸收人血液，经门静脉回肝脏，大部分在肝细胞内再变成结合胆红素，随胆汁排人肠道，形成“胆红素的肠肝循环”;其中小部分回肝的尿胆原则经体循环由肾脏排出，遇空气被氧化为尿胆素。