《Journal of Neurosurgery》杂志2021 年11月5日在线发表University of Virginia Health System的M Harrison Snyder, Ching-Jen Chen, Faraz Farzad,等撰写的《符合纳入ARUBA临床试验要求的患者的干预治疗结果:系统综述和荟萃分析。Interventional outcomes for patients eligible for entry into the ARUBA clinical trial: a systematic review and meta-analysis 》(doi: 10.3171/2021.7.JNS211186.)。
系统检索(PubMed、Web of Science、Google Scholar)对 AVM干预的研究文献,纳入标准与ARUBA患者相同(年龄≧18岁,无AVM出血史,无既往干预史)。主要结局为死亡或有症状的卒中。次要结果包括AVM闭塞、出血、死亡和不良结局(最终随访时改良Rankin评分≧2分)。采用Newcastle-Ottawa Scale量表进行偏倚评估,结果按混合比例合成。
结果:
在通过数据库搜索确定的343篇文章中,有13篇研究符合纳入标准,产生了1909例患者的整体研究队列。主要结果发生在11.2%的患者(合并为11%,95% CI 8%-13%)。AVM闭塞、出血、预后差和死亡的发生率分别为72.7%(合并为78%,95% CI 70%-85%)、8.4%(合并为8%,95% CI 6%-11%)、9.9%(合并为10%,95% CI 7%-13%)和3.5%(合并为2%,95% CI 1%-4%)。按年计算的主要结果为每100例患者年1.85(合并= 2.05,95% CI 1.31-2.94),按年计算的出血风险为每100例患者年1.34(合并= 1.41,95% CI 0.83-2.13)。