骨科教程丨孙永强教授：如何将人工关节置换做的又好又快！

手术入路切口选择

（ASGBI《快速康复方案实施指南》 ）

• 切口长度尽可能短

• 应尽可能采用与皮纹一致的手术切口

• 如无法采取皮纹切口，则建议采取避开张力部位切口

• 尽量减少对切口进行牵拉拉，少用电刀

 ❖ 推荐采用自己最熟悉的入路进行手术

• 髋关节是立体的，不能随便改变手术入路！

• 入路问题即是软组织损伤大小的问题。

• 好的入路=好的显露。

小切口与微创

❖ 小切口与微创的关系

1. 小切口不等于微创，皮肤切口应与四头肌相一致

2. 小切口是微创的必要条件，微创必须要采用小切口

3. 小切口要求采用微创技术和器械

❖ 减少组织损伤，降低术中应激发生，增加手术的可靠性，安全性。

推荐-----后外侧切口

❖ 后外侧切口的优点：

• 暴露充分
  

• 前方松解不难

• 髋臼后缘损伤几率较小

• 测定髋臼位置容易

专家介绍：

孙永强

主任医师、教授、博士生导师

• 现任河南省骨科医院（洛阳正骨医院郑州院区）管理委员会主任，河南中医药大学第二附属医院骨伤病诊疗中心主任，河南中医药大学关节外科研究所所长。中国骨科医师学会人工关节工作委员会委员；中华医学会骨科分会关节外科学组髋关节外科工作委员会委员；河南省中西医结合骨伤科专业委员会会长；河南省中西医结合风湿专业委员会副主任委员；《中国矫形外科杂志》编委；《中国骨与关节损伤杂志》编委；在人工关节置换手术技巧和手术速度方面造诣颇深。

• 擅长：人工髋膝关节置换和翻修手术、中西结合治疗股骨头坏死、膝骨性关节炎等