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颞部脂肪填充,究竟该注射到什么层次?
颞部脂肪填充,究竟该注射到什么层次?
2017.05.30阅读 4539

颞部凹陷或者说是太阳穴、夫妻宫不够饱满,严重影响到人的轮廓美,显得焦脆或者是没有立体感,这个有先天的原因,也有可能是后天衰老的结果。先天的原因是由于先天性的颞骨发育不全,后天可能是由于颞部脂肪垫的萎缩、颞肌的萎缩、颞骨的吸收,导致颞部的凹陷,使人显得衰老。年轻人因为发育的原因,颞部的凹陷则让人显得不够大气,甚至于有人认为夫妻宫不够饱满运程不好,可能会克妻或者克夫。

那么怎么解决这个颞部凹陷的问题呢?过去的做法是填充假体来矫正颞部凹陷,像硅胶假体、膨体等等,但缺点是明显的,因为需要手术,又有切口,有疤痕,恢复慢,影响工作。

现在是怎么整呢?就是往这个凹陷的颞部打玻尿酸或者自体脂肪,这个治疗的好处是不需要手术,术后没有疤痕,而且恢复快,基本不影响工作,尤其是玻尿酸,立等可取。

但是,注射玻尿酸或者自体脂肪,如果层次掌握的不好,误注到血管里了,那问题就严重了,轻则失明,重则半身不遂,所以别看注射玻尿酸/自体脂肪是个小手术,小手术也可以整出大问题,千万马虎不得,这在江湖上常有报道,尤其是在一些美容院、酒店,由那些从来没有学过医的江湖大侠操针,千万要小心了。

那么怎么才能避免这些问题呢?首先要解剖清楚,知道哪些层次可以注射,哪些层次不可以注射。

解剖学研究发现,颞部组织分为皮肤、皮下脂肪、颞浅筋膜、颞浅筋膜下间隙、颞深筋膜、颞肌、骨膜及颞骨这么多层次,血管主要走行在颞浅筋膜层,也就是这一层,是注射时应该极力回避的,颞浅筋膜下和颞深筋膜间是最疏松的组织间隙,这一层是最好注射的,也是最安全的,但是,为了有利于脂肪的成活,要求把脂肪注射到多个层次、多个平面、多个通道,做到每一个点尽量的少,这样注射的脂肪容易获得血供,容易成活,所以,你不能把脂肪都注射到了颞浅筋膜下间隙,那么其他组织间隙是否可以呢?

有学者认为皮下脂肪组织相当致密,再往里面注射脂肪很困难,其实也不尽然,皮肤有一定的弹性,并非铁板一块,在一定范围内还是可以注射的,那么颞深筋膜下的颞肌以及颞肌下间隙呢?这个间隙,也是很多人认为不可以注射的,因为颞深筋膜非常致密、缺乏弹性,那么实际情况呢?除了个别颞肌特别发达之人,对于那些颞肌萎缩松弛、甚至于颞骨都已经萎缩的老年人,这个间隙其实也是松弛的,也是可以而且应该补充组织的。

(A) 标记颞部凹陷区(B) 蓝色显示的是深层组织,由颞线、眶外侧缘和颧弓围成。(C) 绿色显示的中层组织位于颞深筋膜和颞浅筋膜之间,为一疏松间隙,其范围超出上述深层组织 (D) 粉红色表示的皮下组织位于更浅层,起到修饰边界的作用。

颞窝的冠状切面显示注射在深层(蓝色)、中层(绿色)、浅层(粉红色)

自体脂肪可以注射到三个层次。A:三种颜料注射到不同的层次(深层蓝色、中层绿色、浅层粉红色)B:仔细观察可以发现蓝色颜料位于深层的颞肌,绿色颜料位于颞深筋膜和颞浅筋膜之间,C:粉红色颜料分散在皮下组织层。

那么,实际上,皮下脂肪层,颞浅筋膜下间隙、颞深筋膜下、颞肌及颞肌下与骨膜间,都是可以注射的,具体看每个人的情况。但不管你注射到哪一层,都不能有张力,注射要慢,每一次的推注,量要小,而且,最好是在局麻下操作,这样有问题能够及时发现,及时处理。

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