这个话题虽然沉重,但有不少肾病患者偷偷私信问我,索性今天聊聊,得了肾病,我们还能活多少年?
想要知道得了肾病还能活多少年,我们首先需要了解肾病的发展历程。
我们知道,肾脏实际上是有两百多万肾单位组成的,所谓肾病,实际上就是这些肾单位不断坏死,导致肾脏功能不断下降的过程。
按照肾功能下降的程度,我们将肾病分为炎症反应期、代偿期、失代偿期、肾衰竭期和尿毒症期。
在最理想的情况下,肾病从炎症反应期发展到尿毒症期,大约需要10-20年时间。
也就是说,得了肾病,即使没有做任何治疗,如果患者能保持良好的生活习惯,大约需要10-20年才会发展到尿毒症期。
请注意,这里所谓的最理想情况,指的是没有严重并发症,并且患者严于律己。
我们能不能将肾病进展变慢,使尿毒症期来的晚一些呢?
答案是可以。
有效的措施是定期体检和积极配合医生治疗吗?
并不是,而是上面提到的两个方面:
①没有严重并发症
②患者严于律己
没有严重并发症,肾病发展就会很少出现“慢加急”的情况。事实上,大多数肾病患者之所以短短几年就进入尿毒症期,是因为不断出现的“慢加急”加速了肾病进展。
严于律己就很容易理解了,但很难做到,因为它包括了生活中的方方面面,甚至包括情绪管理。
一个残酷的事实是:肾病治疗也遵循“二八法则”,即:20%的花费得到了80%的疗效,剩下的80%花费都浪费了。
更残酷的是,通过治疗得到的疗效,在肾病整体控制中,也只占一小半而已。
对肾病控制起决定性作用的是患者管理,这是相对于疾病管理(治疗)来说的。
所谓患者管理,指的是医患之间在良好沟通的基础上,对患者的各方面进行科学管理和预防。
肾病之所以难以控制,就是因为我们缺乏患者管理:医患并没有建立有效联系,除了住院治疗的短暂时间之外,医患之间完全脱节。
患者对疾病的一切,都不是来自医生的专业指导,而是依靠自行摸索和道听途说,这又反过来阻碍了疾病管理(治疗)的顺利进行。
因此,得了肾病还能活几年,不是看患者得到了多么权威的专家治疗,也不是看去了多么高级的医院,而是在日常生活中,能不能及时得到医生的专业指导,能不能让医生及时了解自己的情况变化。
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