社会进步最明显的现象是物质的极大丰富,正是因为这样高脂血症的发病率才越来越多。大量研究表明,高脂血症患者心梗,脑梗发生率极高,积极的治疗是预防这些并发症的有力措施。
生活中有些人通过生活方式、饮食调整3-6个月可使血脂下降,但仍有很多人没有明显改变,这时降脂药是有力的武器。不过得了这么多年高脂血症,大家真的了解降脂药和它们的不良反应吗?
1. 不饱和脂肪酸类:益寿宁、血酯平、及亚麻酯、鱼油,Omeg a-3(ω-3)脂肪酸和月见油(ω-6) 等。
2.贝特类:安妥、吉非贝齐(诺衡) 、苯扎贝特(必降脂) 、非诺贝特(力平脂) 、益多脂(特调脂) 等。主要降低甘油三酯。
3.阴离子交换树脂类:考莱替泊(降胆宁) 、考莱烯胺(消胆胺和降脂树脂Ⅲ号) 。此类药物
主要用于降低血浆中胆固醇水平。
4.他汀类:包括洛伐他汀(美降之) 、血脂康(脂必妥) 、普伐他汀(普拉固) 、氟伐他汀、阿托他汀、西伐他汀等。
此类药物是临床上最为常用的降脂药,既能降低低密度脂蛋白,又能降低血三酰甘油水平,而且还可增强高密度脂蛋白水平,减轻和延缓冠状动脉粥样硬化,减少心梗的发生。
适用于原发高脂血症、肾病综合征、糖尿病引起的继发性高脂血症和Ⅲ型高脂血症。
1. 不饱和脂肪酸类不良反应较少,可以放心服用。
2.贝特类药物常见不良反应有恶心、腹胀、腹泻、嗜睡、乏力、脱发、白细胞减少、皮疹、瘙痒、偶尔可出现肌无力、肌肉疼痛、肌痉挛和阳痿、转氨酶升高等。
3. 阴离子交换树脂类长期服用可致脂溶性维生素缺乏,与抗凝药、甲状腺素、苯巴比妥、保太松、氢氯噻嗪等合用可影响吸收。
4. 他汀类药物常见不良反应有头痛、失眠、短暂性大便习惯改变、恶心等,这些不良反应多在长期使用时出现,一般短期应用较为少见。
1.降脂药物对肝肾功能多有不良的作用,不主张单一药物大剂量使用,以免产生不良反应。
2.可以联合用药,但“他汀”类药一般不与氯贝特类药合用。
3.使用降脂药物一般从调脂药开始应用。当膳食治疗不足以调整高血脂时,应考虑应用调脂药物。
4.他汀类适用于高胆固醇血症;大多贝特类、鱼油适用于高甘油三酯血症;非贝特,苯扎贝特,吉非贝特,益多脂可用于混合型高脂蛋白血症。
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