蛋白、潜血都正常，医生怎么诊断是肾炎了？

有一个患者前两天因为夜尿频繁去检查，结果显示并无尿蛋白和血尿，只是肌酐高了一些，快接近130了，而且还有尿糖。后来为了一探究竟，就做了肾穿刺，发现是肾炎。

肾炎不是都有尿蛋白和血尿吗？而患者并没有出现，为什么诊断仍是肾炎呢？还有她明明没有糖尿病，为什么还查出了尿糖？等等这些，相信你也有疑问吧！那这是怎么一回事呢？

答案是间质性肾炎，所以临床表现不一样。

通常情况下，肾炎分为肾小球肾炎和肾小管损伤引起的间质性肾炎。前者肾炎会出现尿蛋白与血尿症状，后者有血肌酐异常升高、小管功能损害突出，如低比重尿、无糖尿病但有糖尿、无尿路感染但有白细胞尿等症状。

之所以有这两大类肾炎，主要是由于肾脏的功能单位就是肾小球和肾小管，一般情况下肾小球出现损伤的疾病较多，但也会有一部分患者出现肾小管损伤。

权威数据统计显示，间质性肾炎的发生很多都是药物引起的！这个情况也刊登在了世界著名医学杂志《美国肾脏病杂志》上面，大家要警惕药物！

易对肾间质造成损伤的药物又有哪些呢？

常见的药物PPI，例如奥美拉唑、兰索拉唑等，还有就是止痛消炎药、各种抗生素以及具有肾毒性药物的中成药等。

出现肾间质肾炎如何治疗？

一旦发现肾间质损伤，必须要把可疑的药物停止服用，而且要及时有效展开治疗，这样你的肾功才会逐渐有好转！

1. 一般治疗

去除病因，控制感染、及时停用致敏药物、处理原发病是间质性肾炎治疗的第一步。

2. 对症支持治疗

纠正肾性贫血、电解质、酸碱及容量失衡，血肌酐明显升高或合并高血钾、心衰、肺水肿等有血液净化指征者，临床应及时行血液净化治疗，急性间质性肾炎可选用连续性血液净化治疗。进入尿毒症期者，如条件允许，可行肾移植治疗。

（1）促进肾小管再生冬虫夏草有促进肾小管上皮细胞的生长、提高细胞膜的稳定性、增强肾小管上皮细胞耐受缺氧等作用，对小管间质性肾炎有一定治疗。

（2）免疫抑制剂自身免疫性疾病、药物变态反应等免疫因素介导的间质性肾炎，可给予激素及免疫抑制剂治疗。