眩晕是临床中常见的一个症状,可伴发于多种疾病之中,中医认变眩和晕是2种不同的概念。眩,即看东西发黑,晕则是自觉头在旋转,但两者常同时出现,故统称眩晕。其发病机制与中风类似,可概括为风、火、痰、湿四端。临床表现也极不一致,轻则只觉微眩,发作短暂,闭目平卧片刻即可缓解;重者如立舟中,不能站立,起则欲倒,甚则恶心、呕吐。
朱丹溪云:“头眩,痰夹气虚并火,治痰为主,夹补气药及降火药。无痰不作眩,痰因火动。”概括地论述了痰眩的病机及治法。痰眩除头目眩晕或头重如裹外,还可兼见胸脘痞闷,恶心欲吐,食少多寐,体倦乏力等证。舌苔白腻,脉象濡滑。常见于耳源性疾患,如美尼尔病。
治疗原则:清热泄火,熄风化痰。
取穴:风池、中脘、内关、丰隆、公孙。
手法:毫针泻法。
方解:眩晕一证,常分风、火、痰、虚四型,仅就痰眩而论。痰眩多因痰而动,故治以中脘、丰隆和胃化痰,内关降逆止呕,风池可清上逆之火,由于脾虚湿重,故患者常感头重如裹,方用公孙可健脾益气,升清降浊。
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