糖尿病不能被治愈，那控制血糖有啥用？带你认识控糖的意义

糖尿病一经诊断，应给予合理的降糖方案，近期可减轻或消除糖尿病症状，预防糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态等急性并发症的发生；远期可减少或延缓心脑血管疾病、失明、截肢、尿毒症等慢性并发症的发生。

那么，糖尿病到底能不能治愈呢？

糖尿病以血糖升高为主要表现，降血糖是治疗糖尿病的主要措施。通过合理的降糖治疗，多数患者可将血糖控制在目标范围。血糖达标稳定后，虽然病情得到了控制，但糖尿病却未治愈。这是因为血糖升高仅为糖尿病的症状，并非糖尿病的病因，一种疾病是否能治愈，主要取决于能否根除其病因。

糖尿病血糖升高的根本原因在于，胰岛素抵抗或胰岛β细胞功能障碍：

胰岛素抵抗糖尿病早期血糖升高的主要原因。此阶段血糖升高的原因为肝脏、肌肉等组织对胰岛素敏感性下降，导致对葡萄糖的利用减少。由于病程短，胰岛β细胞功能尚好，因此通过控制饮食、增加运动、减轻体重等生活方式干预，可有效改善胰岛素抵抗，降低血糖，近期无需药物降糖，但需长期坚持。部分患者血糖可长期达标，但部分患者血糖可逐渐升高，因此即使生活方式干预已将血糖降至正常，也不一定能治愈糖尿病，需定期监测血糖，观察病情变化。

胰岛β细胞功能障碍是多数患者血糖升高的主要原因。胰岛β细胞的主要作用是分泌胰岛素降低血糖，一旦发生损伤或破坏，几乎不能逆转，且损伤可进行性加重，从而导致血糖逐渐升高。因此糖尿病一经诊断，几乎达不到治愈的预期。

早期可通过生活方式干预、口服降糖药降血糖；随着病情的发展，降糖难度会逐渐增大，需要多种药物联合降糖，从一种降糖药到两种降糖药，再到三种降糖药，以致最后需要胰岛素控制血糖。

虽然糖尿病不可治愈，但合理的降糖治疗可降低糖尿病并发症的发生风险。血糖达到16.7mmol/L会增加糖尿病酮症酸中毒，血糖达到33.3mmol/L会增加高渗高血糖综合征，血糖控制达标的患者空腹血糖多低于7.0mmol/L，餐后2小时血糖多低于10mmol/L，因此通过合理降糖且血糖控制达标后很少发生急性并发症。

慢性并发症是糖尿病患者需要重点预防的疾病，由于终末期慢性并发症可增加糖尿病患者死亡风险，因此合理的降糖治疗可延长糖尿病患者的寿命。

综上，糖尿病一经诊断，几乎无法达到治愈的目的。虽然不能治愈，但通过合理的降糖方案，可减少或延缓糖尿病并发症的发生，在改善糖尿病患者生活质量的同时，可适当延长寿命；如果糖尿病未给予合理治疗，病情会呈进行性加重，血糖会呈逐渐升高的趋势，并发症的发生风险也会逐渐增加。