由于目前糖尿病发病人数越来越多，许多商家打上了糖尿病饮食的主意。现在市面上的糖尿病食品很多，有代餐食品、无糖食品、营养食品、减肥食品等，搞得广大糖友无所适从。
糖友究竟应该怎么选择这些“食品”，我为大家支支招。
1.选什么食品
糖尿病饮食治疗最好的不是各种食品，是食物，是糖友与营养师、医师一起根据糖友身体状况制定饮食方案，再依据方案制订出的每天的食谱。
糖尿病患者只有在某些特殊情况下才需要吃各种“食品”，如近期血糖波动大、因各种病情导致进食困难、手术后不能正常进食者。究竟选什么食品：
代餐食品：可分为饱腹型代餐、营养型代餐、综合型代餐。
（1）饱腹型代餐食品，适用于血糖波动大的糖友，三大营养素按一定比例配方，低碳水化合物、高膳食纤维的，符合糖尿病饮食要求的食品，如燕麦、魔芋粉、代餐粥、代餐饼干等。
（2）体型消瘦、营养不良的糖友，可以选择蛋白质含量高的营养型代餐，如牛奶、羊奶、驼奶、各种蛋白粉等。
（3）不能进食、仅靠胃管进食、术后短期内不能进食的糖友，常常会使用由医师根据糖友的病情需要，与营养师一起配制各种营养成分配方合理的综合型代餐食品，主要是流质饮食。
无糖食品：并非真正的无糖，这类食品只是不含蔗糖、果糖、葡萄糖等，食品中所含的碳水化合物一样会升高血糖，这类食品只能作力妊娠期糖尿病、有反复发低血糖的糖友的加餐，如各种无糖饼干、木糖醇饼干、葱油饼干等。
减肥食品：目前市面上没有真正的减肥食品，所以，如果有人向你推什么减肥食品一定要慎重考虑。用来减重的食物只要符合低热量、低碳水化合物、高膳食纤维三个条件就行，如蕨菜、竹笋、黄瓜、豆角等。这类食物长期吃会导致营养不良，消化道功能障碍，所以用这类饮食减重方法应慎重。
2.怎么吃
大多数代餐食品都是冲水搅拌成糊状吃，这种吃法易容消化吸收，如果配方不当会导致血糖升高。
所以，对于能自主进食的糖友，应该在吃代餐时加吃一个鸡蛋或100毫升牛奶，并配些叶类蔬菜100克左右，这样吃既延缓了消化吸收，又补充了单一代餐的营养不足。
对于不能自主进食的糖友，一定要按照营养师、医师的医嘱配制代餐食品，可将蔬菜打汁加入到代餐食品中或加入一些必须的维生素、微量元素等，通过胃管注入，以保证营养均衡。
3.啥时吃
对于减重的代餐，应该每天吃2-3餐，这种减重的代餐只能短期食用。对于血糖不稳定的糖友，吃的代餐要根据血糖水平来选择，一般是早餐吃代餐，最好别在晚上吃代餐，以防止夜间低血糖。
不能自主进食的糖友，大多数都是吃流质代餐，对于清醒的糖友，可以三餐定量吃；对于昏迷的糖友，为防止胃内物返流导致窒息，一般每餐200-400毫升，每4-6小时1次。
对于有些糖友，特别是患1型糖尿病、妊娠糖尿病等糖友，对胰岛素比较敏感，容易反复发生低血糖，应该经常准备些饼干、糖果、干果等代餐食品，或在两餐之间进食，或在运动后进食。
4.吃多少
代餐食品也应该与主食一样，按照《2018年中国居民膳食指南》的要求计算。具体计算方式为：
1) 计算出理想体重：理想体重(千克)=身高（厘米）-105；
2) 计算总热量：理想体重(千克)×25千卡(卧床)或30千卡(轻体力劳动)或35千卡(中体力劳动)或40千卡(重体力劳动)=每日所需总热量；
全天所需总热量中的比例是，蛋白质占10%-15%，脂肪占20%-30%，碳水化合物占55%-60%。
3)分配：早餐、中餐、晚餐分别占总热量的1/5、2/5、2/5。糖尿病患者在食用代餐期间必须进行血糖监测，确保空腹及餐后2小时血糖均能达到控制标准，并根据血糖水平调整代餐的量。
5.注意事项
（1）购买代餐食品前详细查看说明书，明确其中成分表、使用方法等，选择既适合自己的口味又低脂的产品，充分发挥代餐效果。
（2）补足水分，食用代餐食品期间必须根据人体生理需要量给予充足水分（每日约2000毫升左右），这样才能充分将代谢产生的废物排出。
（3）食用代餐食品时，如果选用的是谷物代餐粉类代餐，因这类代餐维生素等微量元素含量少，则需要多食西兰花、菠菜、油菜等膳食纤维丰富的蔬菜及水果，以补充微量元素。
（4）食用代餐食品时，在补充足够蔬菜的同时，需要补充鱼、虾、鸡肉等富含优质蛋白、低脂肪的食物。
（5）稳定生物钟、保证充足睡眠，可以稳定新陈代谢和抑制食欲。
（6）适当运动，讲究吃动平衡。
代餐只是日常饮食的一种形式，切不可为了控制血糖及体重过于追求代餐，避免造成营养失衡，导致机体功能下降，而且代餐食品为了增加口感，常常会加入一些添加剂，糖友一定要详细阅读营养成分表，防止对自己造成伤害。
作者：彭少林住院医师
审校：向建平主任医师
单位：怀化市第一人民医院内分泌代谢科；
国家代谢性疾病临床医学研究中心怀化分中心；
国家标准化代谢性疾病管理中心怀化分中心；
怀化市糖尿病康复协会
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