的确有知道自己得了癌症后终日郁郁寡欢,出现焦虑、恐惧、愤怒等情绪反应或拒绝治疗,最终郁郁而终的患者。恐惧抑郁等心理作用对一个人的病情转归是有影响,不过不排除当时的病情已经很严重,确诊时瘤体恶性程度已经很高、多器官转移也被忽视了很长时间的情况,所以从发现病情确诊到离世时间很短,很突然,给大家的错觉是患者被癌症吓死了,而不是癌症本身导致的死亡。事实上也不是每个知道自己患了癌症的人被癌症吓的病情加重,加速死亡的。也有情绪稳定,积极配合治疗,寻找支持系统的癌症患者。
那么该如何避免呢?
什么时候传递坏消息:
把患病的坏消息告诉患者一般有几个做法,有的是直接告诉患者得了什么癌症,还有全家干脆瞒着患者直到患者去世,比较折中的是先隐瞒病情,过一段时间再告诉患者。这些方法适用于不同心理承受力的患者,如果患者以前是个情绪稳定,遇事比较乐观的人,不妨让医生、和患者关系比较好的伴侣、长辈或者其家族中威信比较高的亲属来告知。如果是高龄老人,或平时心理承受力比较弱,可以选择暂缓一段时间病情稳定后,家属也能处理好自己的情绪再决定是否告知病情。
传递坏消息的方法:
如果决定和患者传递这个坏消息,告知者需要计划讲述的内容:先从病情最轻的部分讲起,点滴式透露,例如肝癌转移到结肠,就先讲结肠的病情,再讲医生的建议和治疗方案,手术和化疗的利弊等。肝癌的病情等患者决定如何治疗结肠癌,并开始治疗后,再决定是否告知。传递坏消息者可以事先准备一杯热饮给患者,话题从患者睡眠、饮食等切入病情主题,同时识别患者随之而来的强烈情绪,并给予安慰。讲完病情后要和患者回忆其以前成功过的事件,从患者身上找心理复原力的资源,或者讲身边的患癌者积极治疗的榜样病例,来帮助患者处理此次心理危机事件。
积极寻找社会支持系统
每个人的心理承受能力不同,对患癌的感受和接下来的做法也是不一样的,即使以前心理承受力很强的患者面对癌症的打击也会有否认、愤怒、抑郁焦虑、失眠、甚至自杀的心理应激反应,对于患者和家属来说也是雪上加霜,无法分出精力应对。所以除家庭的支持外,患者可以参加一些癌友组织的抗癌协会,获得同伴的支持、鼓励以及社会系统的支持,对治疗疾病、缓解应激反应也有辅助作用,实现带瘤生存,提高生存率和生存质量。
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