四、怎样学好六经辨证
1、首先理解透六经提纲的意思,建立起六经思维体系。
2、多看一些近现代与当代经方名家的医案,看他们在医案中是怎样用六经提纲在复杂的症状中提炼出证候的,反复琢磨,反复阅读理解,看多了就能学到一些基础。
3、多实践,多看病,实践出真知,在学习实践中总结,在总结中学习。
4、多跟诊经方医师。
五、什么是辨方证,怎样学习
1、经方家胡希恕说:“辨方证是辨证的尖端”。一个病人来看病,有一大堆复杂的症状,医生需要通过六经辨证出疾病属于什么证,然后再去找适合该证候的方子,刚开始粗略一看适合它的方子也许有很多,这就需要下功夫去一一排除,找出最佳方子,这个过程就叫辨方证法。
2、辨方证这个辨证方法,需要我们医生在平时多多努力去研究每个方子的组成以及药证,再总结方子背后包含的病机,同时横向纵向找出与它相近似的方子,发现它们之间的共同点与细微的区别点,越详细越好;要注意,这些工作不是一次两次就可以完成的,需要一生反复去做这些工作,做好了这些基础再运用辨方证法就轻松得多。
六辩病机法
对于一个方证单纯从条文的意思来进行运用或是从方子表浅理解来运用的话,这样对于经方来说是简单的肤浅的,需要透过条文和方子的表象深入研究方子,抓出方子背后的,能反应方子本身的东西,那就方子的病机,这个过程就是辩病机法。一个方子的病机被总结出来,然后再去治疗适合这个病机的各种不同的病,这就会起到“异病同治”,“一方治多病”的优越性。辩病机是学习经方的主要辩证手段之一,一定要努力学习实践,才能把经方运用极致。比如白头翁汤“热痢下重”,现在社会抗生素治疗痢疾简单高效,白头翁用不上治疗痢疾;但是只要我们抓出白头翁的病机是“阳明湿热蕴结证”,那他就可以治疗妇人带下黄臭;男人少腹憋胀,尿急;眼睛红肿生黄眼屎。 4、怎样学好药证
①以理法为前提,用理法指导药证,方证指导药证。
②以《神农本草经》和《名医别录》为重点。
③同时参考学习《本草正义》和《中医历代药证选》,《本草新编》等后世本草精华。
④多看方书,从方书中的方子里去推理药证,扩大广义经方药证的运用。例如皮肤病专科药白薇、漏芦;眼科专药之秦皮、蕤仁;黄疸专科药物之茵陈等等。
5最好摒弃西药的药理研究来使用中药。
6动手整理成册,让思维清晰,以便随时复习。
7临床多实践。
8一生不断的反复研究考证药证,并思考总结写下来。
五深透研究药证的好处
“药证不透,加减乱凑”,药证没有学好,对方子的加减是想当然的办事,没有根据,加减的药味超原方的味数,开出来的方子一般都是二十多味,没重点的大包围;学好药证就会在原方的基础恰当的,有理有据的加减,减去不适合的,加上一个药,很多情况下是加入了一个药物等于加入了一个现成的方子在里面,这个效果是大于一味药物的加入,学好药证的经方医生小病七八味药物,大病十二位药物左右,这就是学好药证的好处。
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