尿激酶溶栓机制

​012尿激酶溶栓机制？

尿激酶是从人尿中提取的一种丝氨酸蛋白酶，属双链尿激酶型纤溶酶原激活剂，可直接作用于内源性纤维蛋白溶解系统，裂解纤溶酶原为纤溶酶，而纤溶酶不仅能降解纤维蛋白凝块，也能降解纤维蛋白原、凝血因子Ⅴ和Ⅷ，抑制二磷酸腺苷（ADP）诱导的血小板聚集，从而发挥溶栓及预防血栓形成的作用。尿激酶对新形成的血栓起效快、效果好。尿激酶还能提高血管ADP酶活性，抑制ADP诱导的血小板聚集，预防血栓形成。

UK 是临床上应用最广泛的溶栓药。其半衰期约为18～22min，但降解纤维蛋白原和凝血因子的作用可持续12～24h。主要在肝脏代谢。UK 无抗原性，可重复应用，溶解新鲜血栓快速。UK 也可引起全身纤溶系统亢进，导致出血并发症的发生。

尿激酶显示溶栓效应与药物剂量、给药的时间窗有明显相关性。静注后迅速起效，15min达高峰，可持续6h。静注后纤维蛋白原24h后方缓慢回至正常。应用本品前，应对病人进行红细胞压积、血小板记数、凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、激活的部分凝血致活酶时间（APTT）测定。TT和APTT应小于2倍延长的范围内。

注意事项：①使用时应按需要作优球蛋白溶解时间试验及凝血酶时间和凝血酶原时间测定，在给药期间应作凝血象的监护观察；②用药期间应密切观察病人反应，如脉率、体温、呼吸频率和血压、出血倾向等，至少每4小时记录一次。如发现过敏症状如皮疹、寻麻疹等应立即停用；③静脉给药时，要求穿刺一次成功，以避免局部出血或血肿。动脉穿刺给药时，给药毕，应在穿刺局部加压至少30分钟，并用无菌绷带和敷料加压包扎，以免出血；④在用尿激酶进行溶栓治疗时，应继以肝素抗凝以维持溶栓效果；⑤6-氨基已酸，对羟基苄胺可对抗本品作用；⑥本品不得用酸性的输液稀释，以免药效下降；⑦溶解后易失活，应立即使用，不宜存放。