最近小九连续收到好几条私信，都是关于息肉的：
“小九，我的胃息肉做手术切除了，怎么又会复发？”
“上周体检查出肠息肉了，是不是说明快得肠癌了？？”
“......”
你们有没有这样的困扰？长出胃肠道息肉后战战兢兢，生怕它有癌变的可能，犹豫许久后终于鼓起勇气去切除，却发现没隔几年又复发了……于是脑子里就有了许多的疑问，为什么会长息肉？息肉切除后为什么还会复发？接下来该怎么办才好？
胃肠道息肉是目前一种常见疾病的统称，主要是指胃肠道粘膜因为各种因素发生的隆起性病变。在人身上，有两个地方最容易长息肉，一个是胃息肉，一个就是肠道息肉，特别是结直肠息肉。
但是，并不是所有的息肉都容易发生癌变，因此如果检查除了息肉，也不要过于慌张，还应仔细询问医生建议，决定是否需要切除，而若是很容易发生癌变的息肉，还应尽快切除。
癌变机率较大的息肉类型：
1、腺瘤样息肉
2、边缘不光滑平整的息肉
3、直径超过1cm以上
4、有家族胃肠道肿瘤史
近日，广州医科大学附属第一医院发布的一篇文献显示，通过随访2015年至2016年间该院收治的100例进行了肠镜息肉切除手术的结直肠腺瘤患者术后复发情况发现，在这3年间100例患者中有60例出现了息肉复发，息肉复发率高达60%。
而结合往年多个省级医院等各项同类型息肉复发调查发现，在息肉高复发率的背后，这几个因素或为高危因素：
1、年龄
在研究统计数据中显示，出现息肉复发的患者平均年龄明显高于未复发的患者。
2、腺瘤类型
在胃肠道息肉中，腺瘤样息肉具体又分为绒毛状腺瘤、管状腺瘤、混合性腺瘤等多种，而研究发现在复发患者中，管状腺瘤的复发率较低，而绒毛状腺瘤（癌变风险较高）率则明显较高。研究表示，患绒毛状腺瘤等高危腺瘤患者其复发率也会较高，且息肉复发患者的疾病危险程度也呈上升趋势。
3、息肉数目
研究猜测，初次息肉的数目或也是影响复发率的因素之一，初次息肉数目较多的患者，其息肉复率高于息肉数目较少的患者。
4、烟酒史
目前的研究并不能断定性别因素在息肉复发率上的影响，但可以确定的是，具有长期烟酒史的患者其息肉复发率更高，因此数据上则可能更多体现在男性身上。
5、代谢综合征
研究显示，患有糖尿病、高血压、高血脂等各类代谢综合征疾病的患者，其息肉复发率会明显高于未患有该类疾病的患者。
6、家族史
有相关肠胃肿瘤家族史的患者其息肉复发率明显高于其他人，因此，是否有家族史是影响复发率的重要因素。
因此，虽然目前关于息肉复发的致病因素并不能完全确定，但在息肉复发的预防上，可对照以上相关影响因素。如：在生活中注意控制饮食，严格把控血压、血脂等，进行适量运动，避免过度肥胖，戒烟戒酒等等。
当然，临床上的相关数据还有很多，但不同医院甚至不同地区调查的结果也会有所不同，如Yinglong Huang在2010年通过对华南地区的结直肠腺瘤复发情况调查研究表示，华南地区的结直肠腺瘤复发率在28.9%-58.1%之间。但总的来说，这些研究的确证实，胃肠道息肉复发率很高，并且会受到多重因素影响。
因此，针对“肠息肉、胃息肉切了又复发，怎么办？难道要不断地切吗？”这个问题，小九建议：如果息肉复发，首先一定要引起重视，及时去医院检查，以确诊息肉病理类型，并且最好将其切除。
参考文献：
1、覃振明、卢俊勇、蒋永洪：《结直肠腺瘤患者肠镜下息肉切除后的复发情况及影响因素分析》，2019年，《智慧健康》。
2、熊斌、谢玉香、黄邦建、查斌茂、张金保：《结直肠腺瘤患者肠镜下息肉切除后的复发情况及影响因素分析》，2017年，《临床医药实践》。
3、何子彬、周驥、杨清强、何元清：《结直肠腺瘤患者肠镜下息肉切除后的复发情况及影响因素分析》，2015年，《中国医药导刊》。
4、《HUANG Y,GONG W,SU B, et al. Recurrence and surveillance of colorectal adenoma after polypectomy in a southern Chinese population[J].J Gastroenterol,2010,45(8):838—854.》
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