(1)症状:难以入睡,即使入睡,也多梦易惊,或胸胁胀满,善太息,平时性情急躁易怒,舌红,苔白或黄,脉弦数。
(2)病机:郁怒伤肝,肝气郁结,郁而化热,郁热内扰,魂不守舍,所以不能入睡,或通宵不眠,即使入睡,也多梦易惊悸;肝失疏泄,则胸胁胀满,急躁易怒,善太息;舌红苔黄、脉弦数为肝郁化火之象。
(3)治法:疏肝养血安神。
(4)选方:酸枣仁汤加柴胡。
(5)用药:酸枣仁9g,甘草3g,知母9g,茯神12g,川芎6g,柴胡12g。
(6)方解:方中酸枣仁养肝血、安心神;川芎调畅气血,疏达肝气;茯神、甘草宁心;知母清热除烦;酌加柴胡以加强疏肝的作用。
(7)加减:若病后血虚肝热而不寐者,宜用琥珀多寐丸(琥珀、党参、茯苓、远志、羚羊角、甘草)。若肝郁化火者,宜用丹栀逍遥散(当归、白芍药、白术、柴胡、茯苓、甘草、煨姜、薄荷、丹皮、山栀)加忍冬藤、夜交藤、珍珠母、柏子仁之类。
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