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MRI揭示子宫结合带及对腺肌症的诊断价值


解放军第306医院医学影像科磁共振室

张磊





“为患者提供优质快速服务,为临床获取精准诊断图像,为医疗搭建丰富辅助手段”是磁共振室全体工作人员追求的目标


【上图】只有与专科结合、深入了解,才能体会到探索人体科学的奥妙!

【上图】了解子宫形态、位置无需烦恼,MRI会一目了然。为什么盆腔模型图上子宫肌层用不同的三层颜色来表示?

【上图】显微镜下子宫壁结构图,内膜、肌层、浆膜分层及细胞结构

【上图】MRI显示的子宫壁为何与显微镜下所见不完全一致呢?MRI表现与黑白线构图更相似

【上图】1983年MRI首先提出了子宫具有“结合带JZ”,是MR成像的巨大亮点!因为:只有MRI发现并提出了结合带,这是显微镜下未能发现的结构上具有特殊性质的一个肌层结构。

【上图】MRI所见子宫壁各层与显微镜下相互对应关系

【上图】结合带除了具备结构,还具有功能——肌层收缩功能!

【上图】与光镜下对照,JZ结构特点

【上图】JZ具有同子宫内膜一样的生理周期特点

【上图】JZ:结构与功能的合一。下图视频请关注结合带的变化,在呼吸运动影响下仍可以分辨出其收缩功能。


【上图】快速动态磁共振扫描+延时摄影技术可以观察到子宫JZ收缩

【上图】JZ的研究为腺肌症诊断奠定了基础

【上图】MRI诊断直接征象-1

【上图】MRI诊断直接征象-2

【上图】腺肌瘤与子宫肌瘤鉴别

【上图】MRI诊断间接征象

【上图】区别JZ生理周期变化与正常收缩征象

【上图】间接征象+直接征象 = 特异性征象

【上图】MRI诊断Tips

【上图】MRI对腺肌症的诊断价值及MR扫描要点






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