正义之声:从“屁诊”说起

昨天，一位相交二十多年的好朋友，山西运城民间中医赵新峰大夫，给我发来一篇自己总结的文章“屁诊健康”。托我在公众号中发一下，以宣传中医、造福世人。看了以后，认为非常有价值，故整理节录如下，以飨观者：屁乃腑气所化，有虚实寒热之分，又有响屁、闷屁之别，与人体健康关系十分密切。

有人每天能痛痛快快地放几个屁，此屁不臭或略臭，有响声，可控制，这是正常屁，是正常通气的表现。放者一般脏腑调和，气血安宁，心情舒畅，不易生气生病。

有人平常无屁，能吃能喝。可不定什么时候，突然砰砰放几个屁。这为段屁、又称连珠屁。这种屁对于成人来说这也为正常。若小儿有此屁则为肠胃有积热，日久不予以重视，则易出现肠道不通，夜里盗汗、睡眠不安、多梦梦话、磨牙啮齿、多动不听话、精力不集中、记忆力差等情况。西医讲小儿此为多动症，其实多数就是脾胃不调、内热瘀置而成。

有人有屁无声，这叫闷屁，又称哑屁。哑屁者熏人，是为大肠有积热，所以屁很臭。这种人虽暂时无有大碍，但日久不解，则能酿成大病。

有人日常无屁可放，或屁放小而不爽，这是脏腑不通，病态之相。这种人心情不自在，事事不顺心，易发脾气，饭后肚胀，大便黏而不爽。此为肠中有湿热，湿热不泄而引起气滞肠垢，大便难解，肠道病变。屁少、屁小，为医者很少重视，患者也不当回事，若临床不及时治疗，就会酿成大患。

屁虽有味无形，却可断人生死，是某些大病的临床表现。

一、实屁。实屁多热，热屁多实。热且声音响亮、急迫而味臭，旁人不可近，其人常伴有口臭、面赤、脉洪大等症。

此屁为宿食糟粕肠垢积聚已久化热而生之气。这种气有毒，若长期不重视，不治疗，开始为结肠炎，再不予以治疗能引起肛门肿胀，肛门细小，解出的大便如筷子一样粗细。最后大便难解甚至不解，甚者化为西医所说的乙状结肠癌，肛肠癌。另外热屁与湿结而致黄疸、痢疾、淋证、结石、肾炎、尿毒症等疾病，更是后患无穷。

二、虚屁。虚屁多寒，寒屁多虚。寒屁声音较小且不臭或微有臭味。这种屁可称为两感之屁。

两感之病，就是肾虚太阳病，为虚症。虚不能作烧，就是有烧也是低烧，不过37度左右。骨空肾必虚，肾虚无有能力鼓动太阳，太阳虚邪不能自保，那肺必然天天受凉，肾、膀胱、肺三经同病，如此就不能保护人体的外围。病在经表，无能作烧，经表化郁热，郁热化气，气无出路，只能循经里行，归于大肠，归于空肠，气满外泄为屁，放者以为寒虚之症。

三、多屁。肺若失去本能，则不能保持津液，不能保持正常的精气，不能作汗，不能发烧，邪无出路。气归于大肠，屁多，这种屁就是长期不发烧形成的。

古人讲“三阳常实，三阴常虚”。三阳衰败，不发烧的外感常常携带，经邪常带，这叫三阳常实，实者为病。阳为热邪，在经者化热化气，三经热气归于阳明，阳明的本性是热，热气多者归于胃底。热气盛而下行，归于空肠，空肠是聚气的场所，大肠不实，放屁自然响而不臭，其声响亮且高亢，甚至响声如雷，无臭味或略有臭味。若宿食糟粕积于结肠，三阳经气旺盛，放出屁来便又响又臭。

三阳常实，乃三阴虚造成的。若是屁多屁响而不臭或略臭，平素还能吃能喝，这种病人长期放屁，连年累月，病人不在意，医生不知，此为少阴败，三阴虚，大肠热，阳明实，多发病在肝。《内经》讲“邪气满布在大肠外面，留在肓膜，而肓膜的根源在肝脏之下，所以环绕脐部作痛。这种病不可用按摩法，否则会导致小便困难”。

四、其他。阳明虚兼太阴虚，腑证化热成实，只见内证，不见外证，太阳虚，阳明虚，太阴虚，虚不能抗邪，邪陷于经，邪陷于腑，虚则病变，随经而传，虚实兼杂，临床难辨。热在里烧，气在里胀，有时饮食如故，有时受凉常常腹满，饭后撑胀，有时脉数，有时脉浮，有时有烧，有时无烧。太阳虚阳明虚，正不能抗邪，太阴虚升降失调，虚饱满胀，饮食如故，之后想吃而不敢吃，饭后撑胀，日久不解，产生闷屁，此屁多无声或声小沉长，奇臭难近，闻之使人头昏脑胀，若邪气逆满于胸中，气不下行，逆气而上，则会口舌生疮，暴咳，呃逆，甚至头晕头痛，头昏脑胀，失眠，神经失常，久则必成大病。

除此之外，还有一种酸屁。其气味酸臭令人作呕，多为饮食太过，消化不良所致，常伴有脘腹胀满、嗳腐吞酸等不适症状。甚至一些腰腿痛者亦多有屁出痛减之感。

总之，屁是排出体外的浊气、废气。它能净化人体，排除邪热，同时亦反映出体内邪热已盛，或正气虚寒及腑气是否通畅。有屁即放，则有利于身心健康，不宜委曲求全。

赵大夫的文章虽短，但对屁却总结分析得却十分到位，是他几十年行医实践的结晶。也从一个侧面，反映出了中医诊病的神奇。

笔者不是中医，但因工作关系，一直以来对中医十分信任，也略有研究。日常保健全凭中医中药，几十年来从未吃过西药、输过液体、用过公疗卡，身体状况尚可，也积累了一些心得。借此机会就对中医诊病的一些粗浅认识，给大家作以交流。

中医诊病，是中华民族历代先人历经了五千年实践的经验积累和智慧结晶，为中华民族生生不息和繁衍昌盛做出了不可磨灭的贡献。中医通过实践和总结，认为人的身上有经络脏腑、阴阳五行、卫气营血等，利用望、闻、问、切的方法，通过人体生命外在表现，了解人体内部器官病变情况，从而诊断治疗人体各种疾病。下面略述之。

望，就是面诊。好的中医通过看病人的面相、气色、身形和走路姿势就能断定你五脏六腑有什么疾病，这是中医诊病的最高境界，我们常说“看病”，就是要以看为主。

闻，一方面是闻病人身上和排泄物的气味，包括体味、口味、屁味等气味，另一方面，还有听的意思。就是听病人的说话声音、咳嗽声音、走路声音和放屁声音等。根据这些，也基本能判断你身体内在的情况。赵大夫的屁诊，就是典型的闻诊，是闻和听的结合。一般情况下，好的中医通过望和闻，就能基本判断你身体中有什么病。

至于问，是通过问答了解你内在寒热、表里的感受，通过按压病人穴位和反射区了解病人的病痛、反应等，来验证和调整自己对病症的看法和诊断。

切呢，指得是切脉、又叫号脉、把脉。中医认为，人身体内的五脏六腑被奇经八脉所连，身体各个脏器工作情况，可以通过气血表现在脉相上，一般情况下，通过腕脉的寸、关、尺能反映出人的“洪脉”“滑脉”“弦脉”“数脉”、“浮脉”等脉相，从而了解病人气血运行和肺腑等身体情况。有些老中医除了切手腕诊病，也可以切耳朵、脚腕诊病。

切这个环节，是中医对病人病症轻重缓急的进一步了解，也是对望闻问诊断的验证。对一些失语、痴呆、儿童等说不准或无法说出病情的病人，切脉诊病就显得犹为重要。另外，古代人们思想封建，一些年轻妇女羞与说出隐私和病情，此法诊病更是不可或缺。其实，一般而言，对普通病人，好的中医不用切脉也能诊病开方。古代传说，有中医扯根红线栓在病人腕上切脉诊病，只是故弄玄虚、表现自己医术高超的一个噱头而已。

总之，中医通过望闻问切，系统全面地收集人体生命的外在表象，然后将这些表象分类归纳转化为人体内部器官的状态信息，了解其病症阴阳虚实表里情况，而后，对症用药、辩证施治，通过中药、针灸、拔罐、刮痧、艾灸、按摩等方法，采用汗、吐、下、和、温、清、消、补的疗效，对患者调和阴阳、疏通经络、活血化瘀、扶正祛邪，从而调整病人五脏失衡状态，使其恢复健康。

中医认为，人生病的根源是外邪入侵，即风邪、寒邪、暑邪、湿邪、燥邪、火邪。只要人身体阴阳平衡、虚实相交、表里如一，经络通、血气活、阳气足，则六协难犯，百病不侵，所谓“正气存内，邪不可干”。

中医诊病以中国传统哲学为基础，认为人体是“气聚则形存，气散则形亡”，“三寸气在千般好，一时不来万事休”。其即关注病人面色、发肤，动作，声音、体味等有形层面；也探查病人气血、经络、穴位、精神等无形层面；同时，也综合五脏六腑之间的关系和互相影响，整体确定病人的疾病情况。中医对疾病的认知客观、前置和准确，更接近生命的本质。这就是为什么有些人明明感觉身体不适，可看西医，做了一系列检查，却发现不了问题，但中医看后，却能得到提前示警的原因。《黄帝内经》中说的‘’上医治未病之病，谓之养生；下医治已病之病，谓之医疗”。其治“未病”，就是这个道理。举个例子：一个小孩，向井口跑去，眼看要掉到井里，中医能在他落井之前将其制止，救其性命；西医呢，必须等到小孩掉到井里后，才能发现并对其施救，但往往为时已晚。像西医检查肝癌，大部分一经发现都是晚期，就是很好的证明。

一个好中医，就可以开一家医院，因为他什么仪器都不要，就能为人诊病。所以，以前有很多游方郎中，可以游走四方、上门替人看病。而西医则不行，必须配合造影、化验、超声波等机器、设备，通过大量检查、化验才敢对疾病下结论，而且往往是局部、片面、不考虑整体。中医诊病和西医诊病相比，就像中国乐器和西洋乐器，一个可以独奏，一个只能合奏。