邱景敏:应用蒙药扎冲十三味丸浅议 扎冲十三味丸,可谓蒙药之贵重,白脉病之良方。由诃子、制草乌、广木香、石菖蒲、沉香、甘草、禹粮土、麝香、制珊瑚、丁香、磁石、肉豆蔻、制珍珠组成(朱砂包衣)。具有祛风通窍,舒筋活血,镇静安神,杀粘除黄水之功效。用于半身不遂,左瘫右痪,口眼歪斜,言语不清,头晕心悸,四肢麻木,腰腿不利,关节拘挛,筋骨疼痛,神经麻痹,风湿类风湿等病症。称其是蒙药之贵重,如同瑰宝。为之不愧。配伍奥妙,功效独特,作用神奇,经过不断观察探索,临床应用比较广泛。 1、组方分类 以蒙药学组方分类看:麝香、制草乌为杀黏药;丁香、沉香、肉豆蔻为抑赫依药;广木香、石菖蒲为祛巴达干药;制珊瑚为清脉热药;甘草为止咳化痰药;禹粮土为创伤药;诃子、制珍珠、磁石为类外药(注:类外药,系指按功效分类时,不属于各类品种或不仅属于哪类品种的药物)。 以中药学组方分类看:麝香、石菖蒲为开窍药;制草乌为祛风湿药;磁石、制珍珠、制珊瑚为安神药;丁香、广木香、沉香为温里药;诃子、肉豆蔻、禹粮土为收涩药;甘草为解毒调和药。 2、功效分析 历代蒙医药学家把此方延袭至今,缘于符合蒙药学“药味、药性、药力、药能”四方面协调统一的组方原则,调和了药物毒性,减少了不良反应,具有了综合治疗的作用,达到了救死扶伤的目的。 方中以五凤丸(又名冲生,由诃子、制草乌、石菖蒲、广木香、麝香组成)为主药,突出了杀黏作用;以磁石、制珍珠除白脉及脑脊髓疾病;以制珊瑚清脉热、安神;以甘草清脉热:以丁香治命脉赫依病;以肉豆蔻抑心赫依;以沉香抑心赫依热;以禹粮土止血、清脉热,共为辅佐。各药合用,医治黏邪引起的诸病和半身不遂、口眼歪斜,言语不清、头晕心悸、僵直拘挛等脑及白脉病。 按中药方剂组成原则来说,看似风马牛不相及,但毫无违反之处。主药为开窍药与祛风湿药;合用安神药,从药性上调节了寒热,从功效上祛风活络而熄风平肝;另用温里药与收涩药,保胃护肠,对烈性药物的刺激具有抵御作用;再用一味甘草,调和诸药。由此可见,亦是主药、辅药、佐药和使药4部分组成,既主攻分明,配合严密,又提高了疗效,减轻了副作用。 3、临床应用 在蒙医传统治疗中,扎冲十三味丸主治白脉病。赫依病之謇症、抽搐、刺痛、麻木,黄水病之关节痛、痛风,心病之寒盛型心悸症、克山病,肾病之肾脉闪伤、白脉性腰痛,黑脉病之中风、面瘫、下肢瘫,妇产科病之痹邪、黄水诱发的产后腰痛、产后痉病等,诸病主剂与扎冲十三味丸交替服用,具有显著疗效,并且缩短疗程。 在临床实践中,单用扎冲十三味丸或加味为引保守治疗某些脑血管病、心血管病、周围血管病、神经性疾病、风湿性疾病,效果是肯定的。符合Il缶床诊断标准的情况下,根据病情轻重,适时辨证使用。现列举一些疗法:单用治疗血管性神经性头痛、面神经麻痹和坐骨神经痛等;以钩藤煎汤为引治疗脑梗塞;以桂枝煎汤为引治疗肩周炎;以丹参煎汤为引治疗冠心病;以牛膝煎汤为引治疗骨质增生症;以红花沸水泡汁为引治疗脉管炎和静脉炎;以秦艽煎汤为引治疗类风湿性关节炎等。若病情达到住院标准的,应与其它疗法联合为宜。 4、体会 多年来,一直在基层医院门诊从医服务,经常使用扎冲十三味丸治疗各种疾病,单用不能直接攻至病灶,那么就得加味应用。例如:治疗骨质增生症(多好发于下肢)时,以牛膝煎汤为引,是因牛膝具有独特的引药下行功效;治疗类风湿性关节炎时,以秦艽煎汤为引,是因秦艽具有祛风湿走窜力最强的特点。
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