动物类活血化瘀药对血液流变性作用的比较研究

王怡  翁维良  刘剑刚

【摘要】：用血液流变学方法对５种动物类活血化瘀药的作用进行了比较观察，结果表明，土鳖虫对血液流变性各参数的改善作用最强，可降低各切速下全血粘度，降低体外血栓的长度、湿重、干重，缩短血栓弹力图、最大凝固时间，减少血小板聚集数，改善血小板聚集性，降低血小板粘附性，改善红细胞变形能力，增快红细胞电泳速度，改善红细胞聚集性，并可降低血浆中纤维蛋白原含量，其作用的有效项次占５９．１％。水蛭作用强度次之，表现出较强的抗血小板聚集和降低血小板表面活性作用，还可改善红细胞电泳率，降低低切速下全血粘度，减少体外血栓重量，降低血栓弹力图弹力度和最大幅度有效项次占５０％。再次为虻虫，可降低红细胞压积改善红细胞聚集性，亦可降低血栓弹力图最大幅度、弹力度、最大凝固时间，还可改善红细胞变形能力，降低血小板粘附性，血浆纤维蛋白原，改善红细胞电泳率，其有效项次占４５．４５％。五灵脂可降低红细胞聚集性，改善其变形能力，降低高切速下全血粘度。其有效项次占２２．７％。穿山甲之作用最弱，可改善红细胞变形能力，降低红细胞聚集性，降低血小板粘附率和高切速下血栓粘度，其有效项次占１８．２％。

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水蛭的临床应用及毒性研究

水蛭,俗称蚂蟥,《中国药典》2000年版收载为水蛭科动物蚂磺Whitmania Pigra Whitman)、水蛭Hirude nipponicaWhitman或柳叶蚂蟥Whitmania acranulata Whitman的干燥体,在中医临床广泛用于脑血栓形成、冠心病、脑水肿等的治疗。水蛭是一种传统药物,我国古代医药学家曾阐述过其药理作用。《神农本草经》中谓其“味咸平,主逐恶血、瘀血、月闭,破血瘀积聚,无子,利水道”。现代药理研究证实,水蛭含有多肽类、肝素、抗血栓素。具有抗凝、抗血栓、改善血液流变性,保护缺血脑细胞、减轻脑出血脑水肿、改善肾功能、抗肾损伤等作用。.........在中医临床广泛用于脑血栓形成、冠心病、脑水肿等的治疗。..........该药作为活血化瘀药在抗凝、抗血栓等方面具有独特的优势,临床可作为凝血酶抑制剂。

水蛭抗肺纤维化作用及其机制的研究

盛丽

【摘要】：肺纤维化(PF)是一组以肺间质弥漫性渗出、浸润和纤维化为主要病变的疾病。现代医学研究表明，肿瘤坏死因子(TNF)-α、转化生长因子(TGF)-β均是肺纤维化过程中最重要的细胞因子，在肺纤维化的炎症期及纤维化期均起着重要的作用。细胞外质中的糖蛋白成分纤维粘连素(FN)、层粘连蛋白(LN)，在促进细胞外基质(ECM)沉积过程中也发挥着重要的作用，而ECM的过度沉积是肺纤维化形成的标志。 水蛭是临床常用的活血药物，其主要成分有水蛭素、肝素、纤溶素等。现代药理研究证明水蛭素是迄今发现的最强的凝血酶特异性抑制剂，可通过抑制凝血酶来抑制纤维化的发生发展，有研究表明水蛭可以抗肝纤维化。本课题从中医的“络病”角度出发，以古人善用的搜剔络脉之邪的水蛭为研究对象，进行抗大鼠、小鼠肺纤维化作用机制的研究，从整体实验到局部组织病理学变化，从生物化学变化到基因、蛋白表达，从不同层面探讨水蛭的作用机制，并通过不同时间点动态观察了肺纤维化的全过程及水蛭的干预作用，整个实验研究分为五个部分： 1．水蛭与沙参人参黄芩地龙疏血通抗BLM小鼠肺纤维化作用比较 通过对博来霉素A_5(BLMA_5)小鼠一般状况、肺系数、肺组织羟脯氨酸(HYP)的测定及病理形态学研究，观察水蛭对肺纤维化模型小鼠的影响。同时比较了水蛭与滋阴药沙参、清热药黄芩、补气药人参、清热通络药地龙及中成药疏血通抗小鼠肺纤维化的作用，验证水蛭这一善搜剔络脉瘀浊之品对PF作用优势。 结果显示：模型小鼠体重下降、活动减少、肺系数增加，组织病理多表现为中、重度肺泡炎及肺间质胶原沉积等。水蛭治疗后，体重逐渐增加、肺指数降低，肺组织HYP含量明显下降，组织病理显示肺泡炎及纤维化程度明显改善。与其它药物比较，在各项指标的改善上，沙参与水蛭作用相近；人参、疏血通在体重、肺系数改善上不显著，黄芩在肺组织HYP改善上不显著。提示：水蛭对小鼠肺纤维化多项指标有改善作用，且在不同程度上优于其它对照药物。

血小板膜GPⅡb/Ⅲa单抗及水蛭素对损伤动脉内膜血小板沉积影响的实验研究

朱智明  刘伊丽  万华印  唐志宏  黄祖汉  高晓  宾建平  瞿文生

【摘要】：本研究在单条动脉实验模型上,应用Ⅰ标记血小板观察了CD_(w41)及本蛭素对模拟血管成形术后血小板沉积量的影响.结果表明,仅用肝素抗凝组(2单位/ml)损伤段血小板沉积量为:9.42 2.01 10~6个血小板/cm~2和402.37 72.85 10~6个血小板/g;未损伤段血小板沉积量为:1.25 0.57 10~6个血小板/cm~2和67.53 18.46 10~6个血小板/g(P0.01).CD_(w41)及水蛭素组损伤段血小板沉积量与对照组损伤段相比分别减少了73%和43%.

【作者单位】：海军总医院心内科第一军医大学南方医院第一军医大学南方医院第一军医大学南方医院第一军医大学南方医院第一军医大学南方医院第一军医大学南方医院北京军事医学科学院毒物药物研究所

水蛭对血清胆固醇、血液粘度及血栓形成的影响

秦百宣  许素贞  钱彦丛  尹义  秦葵

【摘要】：本实验证明了水蛭有显著地降血清胆固醇作用,其效果与安妥明近同;有非常显著地降血粘度作用,效果优于脑心舒;有很强地抑制血小板聚集作用和抗血栓形成,效果优于阿斯匹林。

【作者单位】：解放军白求恩医学高等专科学校解放军白求恩医学高等专科学校解放军白求恩医学高等专科学校解放军白求恩医学高等专科学校解放军白求恩医学高等专科学校

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中医学认为血栓形成是“血脉不通,血行失度,血凝而不流,血气不至”所致的“血瘀证”。从现代医学观点看,其病理实质与血管壁受损,血流动力学改变,血凝异常,血小板功能亢进及纤溶活性降低等改变有关。目前使用的抗血栓药物主要包括抗凝药、抗血小板聚集药、溶栓药。