《本草中的真“菌”子》系列

灵芝--阴虚、气虚

 

    

中药当中独树一帜的菌类药对我们人体都有哪些帮助?《神农本草经》中有关于赤芝、白芝、青芝、黑芝、茯苓、木耳等药用菌的记载，并列为上品，有“增智慧、不忘，延年益寿”的功效。在《本草纲目》中所记载的药用菌已经达到32种。事实上，现在菌类药已经上百种，成为人类防病治病的新的药源。

 

菌类药最著名的是灵芝。

在《神农本草经》中，灵芝被列为上品，性甘平，入五脏，调气血，和阴阳，平补五脏，扶助正气，与其他药比，“诸药为各病之药，灵芝为百病之药”，而且无毒副作用，可以长期服用。现代研究也发现，灵芝之所以在抗肿瘤方面有着良好的辅助作用，正是因为它有着很好的“扶正气”的功效。

 

很多人常常饮食过度，过食油腻，或者盲目节食，熬夜，情绪郁闷，不舒畅，劳累，再加上自然环境恶化，各种污染辐射，使得人体正气日益亏虚，正如《内经》所说“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚”，如果一个人处于“一身正气”、“阴阳平衡”的状态，是不会得病的，而一旦“正气虚则成岩”，中医没有肿瘤这个词，肿瘤相当于中医里讲的积、聚、岩，肿瘤多在正气虚的时候悄无声息地生长。

肿瘤必伴随正气虚，而正气虚不一定得肿瘤，毕竟与常见病相比，肿瘤还是少见病。像亚健康的人群那么大，这些人存在着不同程度的正气虚的表现，比如气短、乏力、抵抗力下降、爱感冒、五心烦热、自汗盗汗、口干等，这些小信号，可能提示我们身体存在正气虚状态，大家可千万别忽视。

针对灵芝的特点，主要介绍两种虚的典型表现。

    如果您对照这些表现感觉有些气虚，那您可以用灵芝益气汤

黄芪擅补气，为补气药之帅，灵芝，入五脏，平补五脏，借黄芪补气之力，以补五脏之气。气够用了，就有劲了，气足了，就能够防御外泄了，不容易感冒了。

 

     灵芝针对阴虚的特点也是可以有所帮助的。

女贞子色黑入肾，其形如肾，益肾阴而固五脏之阴，借灵芝平补五脏，以补五脏之阴。阴液足了，不容易上火了，就不烦躁了，口也不干了。

冬虫夏草---阴阳平补、止咳平喘

冬虫夏草是一种菌，“有一种虫，感染了一种菌，得了一种病，这种病就叫冬虫夏草病”。

 

虫草形成过程，由虫到草，由动到静。中医把一切事物都划分出阴阳，虫为阳，草为阴，动为阳，静为阴，地上为阳，地下为阴，它的形成是阴阳两界的跨越，最后的形状是动物植物一体，动静结合，兼四季属性于一体，阴阳特性全兼纳，所以清朝赵学敏在《本草纲目拾遗》中写道：“夏草冬虫，功与人参同，能治诸虚百损，以其得阴阳之气全也，药性温和，老少病虚者皆宜食用。”

 

兼具阴阳的属性对我们人体有什么好处呢？

《黄帝内经》讲：“阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝。”意思是只有阴阳平衡，才能百病不生，若阴阳任何一方偏盛偏衰，人就会得病。比如阴虚燥热久了，就容易导致消渴病，就是我们所说的糖尿病；阴虚阳亢，则容易得高血压；阳虚就会出现脏腑功能低下，如水肿、咳喘等。正是冬虫夏草具备这种阴阳平补的属性，所以无论是阴虚，还是阳虚的病症，冬虫夏草都适合用。

 

另外，冬虫夏草的生长环境也突出了“传奇”的特点。它生长在海拔3000米的青藏高原森林草甸或草坪上，产区内海拔高、气温低，海拔越高，虫草质量越好。正是因为它集阴阳属性于一身，集天地精华于一体的特性，使它成为了名副其实的“百药之王”。

 

虫草既然聚集了天地的精华，我们人体的精华的是什么呢？它能补充我们人体的精华吗？

在《本草备药》记载：“味甘性温，秘精益气，专补命门”，秘精益气，就是指保护肾的精气。好比搭建一座房子，地基是最根本的保障，而肾的精气恰恰就是生命这座房子的地基。地基如果出现问题，稍有风吹草动，就容易倒塌了。 “人老肾先老”，就是说人老了，肾的精气最先衰减。冬虫夏草之所以被称为“补肾圣品”，就在于它补肾精气的功效。

    虫草不仅可以补肾精，还能治疗一些肺部的顽疾。

    中医认为呼吸不单是肺的事情，也有肾的纳气功能。中医有句话叫“肺为气之主，肾为气之根”，所以说，肺主呼气，肾主纳气，如果肾的纳气功能不正常，就会出现肺吸入的清气上逆而不下行，出现呼吸表浅，动则气喘，呼多吸少，呼吸困难等。冬虫夏草就是通过补肾，助肾纳气，达到止咳平喘的功效。那么，生活中我们如何用冬虫夏草治疗顽固的咳喘病呢？王院长推荐一个方子，适合于慢性的久咳、久喘等证，即西医的哮喘、慢性支气管炎等。

 

 

 

 猪苓---水肿

 

    猪苓为我国常用的菌类药材，已有2000多年的药用历史，在国内外享有盛名。 

    《本草经集注》说：“其皮至黑，做块似猪矢，故以名之”。民间有个好听的名字叫猪灵芝。《本草求真》载：“猪苓，凡四苓、五苓等方，并皆用此，性虽有类泽泻，同入膀胱肾经，解热除湿，行窍利水，然水消则脾必燥，水尽则气必走。”

 

 

    猪苓就是茯苓的兄弟，两个出自同样的生活环境。有相似之处，比如利水，但也有明显的不同。

归经，就是药物到达发挥作用的部位和靶点，如每个人各回各家，不会走错门。猪苓入肾，膀胱经；茯苓入心，脾，胃、肺、肾经。正是因为它俩归经不同，功效也就有所不同。茯苓入心，脾，肾经，所以它除了利水之外，还有益脾宁心的作用，具有一定的补益作用。猪苓入肾，膀胱经，走水道，单从利水治水肿的角度讲，猪苓的功效就胜于茯苓。

 

    在《伤寒论》中记载了一个经典名方“猪苓汤”。猪苓专入肾与膀胱，茯苓、泽泻以甘淡之性，助猪苓利水渗湿之力，滑石甘寒，利水而清热，阿胶甘咸，润燥而滋阴。五药共合成利水清热养阴之方使水去而热消，阴复而烦降，利水而不伤阴，滋阴而不敛邪。

    水肿在百姓生活中很常见，有些是生理性的，有些是病态的。我们如何判断自己有水肿呢？

第一要结合自己的基础病，如心脏病、肾病、肝病、内分泌病，服用有什么药；第二是感觉，是不是有肿胀沉重感觉，可以照照镜子，眼睑肿不肿；第三是手指按压皮下组织少的部位（如小腿前侧）时，看是不是有明显的凹陷；第四，要看体重，是不是短期内增长迅速。水肿发生部位多在组织松弛的部位或者下垂部位，如眼睑、面颊、踝部及阴囊等处。严重可伴有胸水、腹水。 

首先先看这水肿是不是对称性的，如果不对称，比如一条腿肿，一条腿不肿，那肯定是外科的问题，可能是静脉血栓等；而对称型、全身性水肿则应注意询问有无心脏病、肾脏病、肝脏病、营养不良、内分泌功能失常、用药情况等病史。心源性水肿多从下肢脚部开始，继而遍及全身，同时伴有心慌啊，胸闷等表现；肾源性水肿多先从眼睑、颜面开始，继而延及四肢，全身，小便多有泡沫等；肝源性水肿，多有肝病病史，表现为腹水，四肢多不肿；药物性水肿，是由于新近使用了某种药物后出现的水肿，比如说，有部分高血压病人常吃的钙离子节抗剂类的降压药如硝苯地平后，容易出现下肢水肿；也有查不到原因的，称为特发性水肿。

 

    很多人得了水肿病，心急火燎，追求快速消肿，往往使用作用峻猛的利尿药，这是很危险的事。短期内快速利尿消肿，容易引起水电解质紊乱、血栓血塞的形成、低血容量休克和肾衰等。王院长讲了一个病例，作为教训警示：有个中年女性患者，肾病综合征，高度浮肿，家属每天追着大夫消肿，天天利尿，恰巧病人合并拉肚子，因为高度浮肿掩盖了脱水，没有及时补液，住院后第四天夜间病人出现左侧小腿疼痛，没有引起值班大夫重视，第五天晚上病人痛的抱住腿哭叫，吗啡、杜冷丁不见效，第六天白天我查房时，发现患者左下肢末端已经变黑开始坏死了，最后转到周围血管科截肢了。

治疗水肿的基本原则：宁肿勿干。肾病水肿的病人一定要严格记录水出入量，称称体重，每日体重减轻在0.5 -1.0公斤之间。

 

    著名的解酒方葛花解酲汤，是李东垣治疗“饮酒过伤”之剂，在方中就用到了猪苓。王院长也有一个解酒方子，只有六味药：葛花、猪苓、茯苓、枳椇子、炒栀子、神曲。

猴头菇---脾胃、

 

“肾为先天之本，脾为后天之本”是我们经常听到的中医原理，但是您知道中医的脾包含着哪些人体的脏器吗？

 

先天是无法改变的，所以后天对于我们每一个人的健康都至关重要，如何补养后天则是关键中的关键，王院长根据多年行医经验，总结出“少年治肾、中年治肝、老年治脾”的思想。

    少年时期，先天之本稚嫩未充，此时要以充盈补益先天为主，以促进生长发育；人到中年，上有老，下有小，工作中还是核心力量，精神压力较大，情绪易于激动，这个时期有赖于肝气的疏泄调节，到中年时，由于来自社会、家庭等各方面压力的影响，容易导致肝气郁结，再加上劳累肝失所养、血海不充，易产生各种疾病，所以中年应以调肝养肝为主。人到了老年，先天之本肾精的衰竭是个不可避免的过程，而通过调养后天之本——脾胃的功能显得至关重要。

 

我们如何判断自己的“后天之本”是否健康呢？

   
 

猴头菇也是菌类中的一味药食同源的食物。不仅是一味好药材，作为食物，更是被列为“四大名菜”之一，有“素中仙”的美誉。

 

现代医学研究证明，猴头菇有着对幽门螺旋杆菌很好的抑制疗效。对消化不良、胃病和神经衰弱有良好的防治作用。同时作为食物，更是被列为“四大名菜”之一，有“素中仙”的美誉。您知道如何挑选猴头菇吗？

 

 木耳----通利

 

在古时候，木耳不单指黑木耳，而是指所有树上长出来的形状似耳朵的菌类。

在《本草纲目》还说了木耳类的另一个特点：“木耳各木皆生，其良毒亦必随木性”。说的什么意思呢，木耳的药性与所寄生的树木药性相近。

 

黑木耳最大的特点就是以通为补，以通为用。打个比方，人体好比是一套动态的、立体的、完善的管道系统，这套管道系统由脏腑、血脉、经络以及人体的五官九窍、皮肤毛孔组成。只有脏腑本身功能完善、血脉经络运行通畅、五官九窍、皮肤毛孔开阖功能正常，人体的气血才能运行得顺畅，人体产生的代谢产物才能顺利排出体外，从而维持管道的循环畅通。就好比我们的消化系统，食物从口，经食道、胃、大小肠，最后经肛门排出体外，这一套管道，有入口有出口，只有管道滑顺通利，人的消化才能正常。老百姓都知道大便好不好是关系健康的一件大事，如果说胃肠功能紊乱的时候，管道欠通畅，早期可能就是大便不畅，但如果代谢产物在体内堆积久了，就会刺激管道生“锈”，甚至长出不好的东西，堵塞管道，比如消化道肿瘤。

 

我们全身有很多地方都需要通，五脏要通，六腑要通，血脉更要通。难道木耳针对这三个方面都能起到作用吗？王院长总结了木耳的功效是：“利脏腑，通畅血脉；排浊毒，还人清白。”

 

针对木耳利五脏，通六腑，畅血脉的作用，王院长为我们推荐了三道凉菜。

第一道是凉拌木耳枸杞叶。

木耳搭配枸杞叶有利五脏的作用，这个利就是清利的意思，能帮助人体清除多余垃圾。脂肪肝就是五脏不通的表现。人体得病，是因为管道不通，多余的垃圾排不出去了，比方说大家都知道内脏脂肪堆积多了，就可以导致脂肪肝等病症。而黑木耳具有很好的吸附、降脂功效，长期食用对脂肪肝有化解作用。现代医学研究证实，黑木耳的胶质具有很强的吸附作用，可将残留在人体内的灰尘杂质吸附聚集，排出体外，所以黑木耳可以预防矽肺并阻碍矽肺纤维化的形成，一些从事开矿、粉尘、锯木、修理、护路等作业的人员，甚至常“吃”粉笔灰的老师、家里养猫养狗的人应经常吃黑木耳。

枸杞叶具有补虚益精，清热止渴，祛风明目，养肝明目的功效。两个相配一个清一个补，起到以通为补的作用，所以对脂肪肝患者非常适合。

 

不通并不是病，而是身体的一种状态。身体如果不通了，会发出哪些信号呢？

 

第二道凉菜是凉拌木耳芹菜。

现代研究发现，黑木耳所含的植物碱能促进消化道和泌尿道各种腺体的分泌，并协同这些分泌物溶化结石，同时，黑木耳还含有多种矿物质，能对各种结石产生化学反应，剥落、分化、侵蚀结石，使结石缩小，再通过木耳滑润肠道的作用，将结石排出体外。虽然对于较大较坚固的结石，其效果较差，但如果长期食用黑木耳，可使一些人的结石逐渐变小变碎排出体外。

在这里也提醒大家，吃黑木耳只是一种辅助手段，得了结石一定先要去正规医院检查，不要错过治疗的最佳时机。

 

黑木耳还有畅血脉的功效。血脉就是我们身体中大大小小的血管，所以黑木耳有“植物中的阿司匹林”之称。其实黑木耳之所以能帮助疏通血管，是因为其有四大功能：抗凝血、抗血小板凝集、抗血栓、降血脂。黑木耳可降低人体血粘度、降低胆固醇、软化血管、延缓心脑血管变窄变硬，对高血脂、冠心病、动脉硬化等患者很有好处，所以在国外，黑木耳在上世纪80年代已用于脑梗塞患者的膳食疗法；2000年北京安贞医院洪昭光教授著文推荐：为预防血栓的形成，高血压患者每天应服5～10克黑木耳，起到辅助治疗的作用。

第三道：凉拌木耳洋葱

    凉拌木耳和炒木耳的功效有很大区别。凉拌木耳主要发挥了木耳“以通为用”的功效，性味偏凉；而经过加温炒制后的木耳，却是“以通为补”的功效，性味偏温，更适合脾胃虚寒的人食用。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

北京中医药大学东直门医院 院长 王耀献