准确血压在家测

    家庭血压测量是广大高血压患者最常用的血压测量方式，也是人们日常血压监测的重要方法。如何保证测量数据准确无误，真实客观地反映人们的血压情况，是摆在大家面前的一道难题。您或许会测血压，但您会准确测量血压吗？

血压计类型很重要
    常用的血压计有水银柱式、气压表式及电子血压计三种类型。水银柱式血压计一般为专业人士使用；气压表式血压计及电子血压计可作为家庭使用，后者更为方便。家庭测量建议用电子血压计。电子血压计有上臂式、腕式和指套式3种。推荐优选经国际标准认证的上臂式电子血压计。当然，亦可选用通过国际标准认证的、具有心脏位置提示功能的腕式电子血压计。

测量方法很重要
    （1）初始阶段：连续测量7天，每天6～9点间测3次，取平均值；18～21点间测3次，取平均值。排除第一天数值，仅计算后6天的平均值，即记录12个读数，取平均值。
    （2）治疗阶段：据第一周自测血压值指导药物治疗。如改变治疗，则自测血压2周，用2周血压平均值评估疗效。
    （3）随访阶段：如血压得到控制，建议每周自测一次，如未控制或病人依从性差，建议增加自测频率，可每天早晚各测一次，或每周自测几次。
    （4）特殊情况：如要鉴别隐蔽性高血压、白大衣高血压、难治性高血压，建议早晚各自测1次,连续2～4周。要了解24小时血压波动变化,可增加自测频率，如早(6～8点)，中(12～14点)，下午(16～18点)，晚(20～22点)各测一次，连续2～4周。
    （5）长期观察：一般每周自测一回，早晚各1次，每3个月重复第一周的自测频率。血压平稳后，不提倡太过频繁的测量。
    （6）诊断标准：因为家庭环境比较安静，没有“白大衣效应”，不同时间、多次测量的血压都达到或超过135/85毫米汞柱，就可考虑诊断为高血压。

测量细节很重要
    （1）检测电子血压计性能及准确性，认真阅读说明书。
    （2）首次需测左、右臂，并予记录，以后固定测量较高一侧的上臂血压。如双臂相差不大，可固定测量右臂。
    （3）测压前至少休息5分钟，坐位，裸露上臂。袖带紧贴上臂，与心脏保持同一水平。测压时不讲话，不活动肢体，保持安静。
    （4）人体血压随时都在变化，宜每日6～9点和18～21点两个血压高峰时段中各测一次，每次测3遍，一遍测完后静待2分钟再测，取平均值。需服降压药的患者一般每周选一天，在早上吃药之前、服完药后3～4个小时、晚上睡觉前分别测量三次血压即可。
    （5）电子血压计如长时间不用要将电池取出。更换时要几节电池同时换，以保持电压稳定。血压计存放要注意防潮、防晒、防高温。袖带、胶管、气囊也要放置妥当，以防折叠老化。电子血压计至少每6个月校准一次，久置不用，会影响其准确性。

避免误差很重要
    （1）使用标准袖带和气囊。气囊太宽，所测血压比实际低；气囊太窄，所测血压比实际高。

    （2）测前半小时内避免劳累、焦虑、激动、剧烈活动、吸烟、憋尿、饮浓茶或咖啡等，并避免环境温度过冷，影响测量结果。
    （3）坐位和卧位所测值不同，左右上臂血压可有10毫米汞柱差别，每次测压宜采取同一姿势和同侧手臂；衣袖要宽松，手臂放松，手掌向上平伸，不要紧握拳头；肘部与心脏保持水平，袖带平覆紧贴皮肤绑扎、松紧适度，下缘高于肘部1～2厘米。上臂位置放置高于心脏水平，可使测得血压过低，相反低于心脏水平则测得血压过高。