一、引起腰痛的原因：
腰痛可分为急慢性腰痛。常见的急性腰痛疾病有：急性腰扭伤、椎间盘源性腰痛急性发作、腰椎骨折等。常见的慢性腰痛有：慢性劳损性肌筋膜炎、椎间盘源性腰痛、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症等。陆军总医院骨科张阳
腰椎结构是很复杂的，包括了骨性脊椎、椎间盘、椎管内的神经、小关节、周围的韧带以及椎旁肌等。以上结构的病变和损伤都可以造成腰痛。因此老话讲：“病人腰痛，医生头痛”。这也说明了腰痛疾病诊治的复杂性。但随着现代医疗技术的不断进步，尤其是医学影像学的发展，腰痛的诊治已经不再是令医生头痛的问题，绝大部分腰痛疾病都可以得到很好的诊治。
腰痛疾病常见于中老年人，因为大部分的腰椎疾病都是因为腰椎及附属结构的慢性劳损及老化退变造成。这些原因包括：脊柱骨关节及其周围软组织的挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等。椎间盘的损伤、退变、突出引起的腰痛和下肢的疼痛麻木，行走无力甚至大小便功能障碍。腰椎的退变不稳定、滑脱、侧弯引起的疼痛。全身的骨质疏松在腰椎也会表现为腰痛，如出现骨质疏松性压缩骨折则表现为疼痛突然加重。虽然腰痛的原因很多，但并不是必然发生的，是可以预防的。
二、如何预防腰痛？
避免腰痛疾病的发生，应本着“量力而行”的原则，在日常工作和生活中，避免腰部的意外受伤和过度的腰椎负担。同时进行适当的腰部肌肉锻炼。以下的注意事项可供参考：
﹡睡眠的床垫要硬度合适，不可太软。
﹡当您试图搬重物时，不要弯腰直接搬起，而应下蹲屈膝，上身直立缓慢搬动。避免突然地发力。
﹡避免长时间弯腰劳作。如必须则半小时左右起立，并适当的进行腰椎的活动或休息。长期坐位工作的人，如驾驶员，准备一个靠背垫尤其重要，这样可以保持腰椎的正常生理曲线，维持腰部周围肌肉的平衡和放松状态。
﹡当您站立过久时，应采取双下肢轮换承重的方式休息，避免一侧腰部负重导致的疲劳性损伤坚持腰背肌肉锻炼，强化腰部肌肉的力量，持之以恒，可以减少损伤的发生，并有助于维持腰部的正常生理曲度。腰背肌肉锻炼可以采用传统的三点支撑、五点支撑、燕飞等动作。
三、什么情况下应去看医生
当出现以下情况时，您应及时就诊：
﹡腰痛剧烈，经休息不能缓解；
﹡腰痛症状经保守治疗无效；
﹡腰痛伴有下肢麻木无力症状，特别是不能抬脚。因为这可能提示神经受损严重；
﹡腰背痛的同时出现大小便障碍，提示神经受损广泛，为马尾神经损伤的信号，此种情况需要在48小时内紧急处理。
四、如何进行保守治疗：
腰背痛的保守治疗包括那些方法？
﹡卧床休息；
﹡口服消炎镇痛药物，如芬必得、西乐葆等非甾体类抗炎药；
﹡适当使用肌松药；或医嘱要求的其他止痛药。65 岁以上患者在无医嘱要求时不可服用非甾体类抗炎药超过1 周；
﹡中医中药治疗；
﹡局部热敷；接受专业推拿治疗；
﹡按医嘱接受牵引治疗；
﹡佩戴腰围以支撑、保护腰部；
﹡采取正规物理治疗或自行锻炼；
﹡尽早采取常规训练以增强腰背肌力量。
﹡局部封闭、椎管内封闭治疗。
本文转载自《医学参考报骨科频道》骨科科普教育增刊。
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