2016年全国事业单位统考《综合应用能力（E类）》（医疗卫生类） 模拟题答案（4）

　　第二部分 岗位专业知识应用能力

　　注意：请根据所报考的具体岗位类别作答相应的试题，作答其他岗位试题一律无效。

　　（本页试题仅限报考中医临床岗位的考生作答）

　　三、案例分析题：30分。

　　1.【参考答案】

　　诊断：痹证（痛痹）

　　分析：因职业原因，工作辛劳又长期触风冒雨，风寒湿邪易乘虚侵袭，致气血凝滞，经络痹阻，而发为关节疼痛；复感风寒之邪，寒性凝滞收引，脉络拙急故 疼痛加剧，痛处固定，局部较冷，热敷后疼痛稍减，关节屈伸不利；苔薄白，脉弦紧为寒邪侵袭之征。病位：关节，病机：为寒邪外袭，气血凝滞，不通则痛。

　　2.【参考答案】

　　本病需要与痿证相鉴别。痹证以关节疼痛为主，因痛而影响活动，由于疼痛甚或关节僵直不能活动，日久废而不用导致肌肉萎缩。而痿证则为肢体力弱，无疼痛症状；痿证是无力运动，部分痿证病初即有肌肉萎缩。

　　四、实务题：30分。

　　1.【参考答案】

　　诊断：腰4-5椎间盘突出症。

　　治则：舒筋通络，理筋整复，活血化瘀。

　　取穴：肾俞，大肠俞，承扶，殷门，风市，委中，承山，昆仑等及腰背部。

　　手法：揉法，按压法，滚法，弹拨法，运动关节类手法等。

　　2.【参考答案】

　　（1）本病容易反复，推拿治疗效果明显，要配合功能锻炼，增加腰腿部肌肉力量可获得较好疗效。

　　（2）患者宜卧硬板床休息，注意腰部保暖，对中央型病例，推拿治疗宜慎重。

　　（3）嘱患者作腰背部背伸和双下肢后伸及倒走锻炼。