2020年公众十大用药提示丨（八）科学用药解便秘，生活习惯更重要

便秘是老年人的常见病，在60岁以上的老年人中经常发生便秘者约占28%~50%。便秘会影响老年患者的生活质量，可诱发心脑血管疾病、发生粪块阻塞性肠梗阻，增加肠道肿瘤的发病风险等。
　　老年人便秘需要个体化治疗，摄入足够的膳食纤维和水分及运动疗法是基础，根据病因遵医嘱使用治疗便秘的药物。
　　治疗便秘的药物分为如下几类：
　　1.容积性泻药：是治疗慢性便秘的常用药，代表药物：麦麸、硫酸镁等；主要用于轻度便秘。
　　2.渗透性泻药：乳果糖、聚乙二醇。适用于轻中度便秘患者。
　　3.刺激性泻药：酚酞片（果导片）、蓖麻油、番泻叶等。此类泻药起效快、效果好，但长期使用会影响肠道水电解质平衡和维生素吸收，甚至导致大肠肌无力、药物依赖和大便失禁。
　　4.润滑性药物：甘油、液体石蜡等，此类药物具有软化大便和润滑肠壁的作用，适合年老体弱及伴有高血压、心功能不全等排便费力的患者。
　　5.微生态制剂：可改善肠道内微生态，促进肠蠕动，有助于缓解便秘症状，可作为老年人便秘的辅助治疗。
　　便秘除了选择药物治疗以外，还应当养成良好的生活习惯，保持乐观的精神状态。注意饮食调理，养成多饮水的习惯，多吃一些粗粮及粗纤维的食物，可以促进胃肠蠕动，减轻便秘的症状。还应当纠正不良的排便习惯，养成定时排便的习惯。对于长期依赖服用泻剂排便的患者，应当逐渐停止使用泻剂，在医生指导下恢复正常的排便习惯。