古今医统大全 : 卷之五十四 身体痛

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叙论2

春甫云：身体痛者，种种不同，风、寒、湿、痰者多。风寒痛，明知得于寒邪，而脉浮紧，湿痰留滞关节，一身尽痛。有风湿相搏，肢体重痛；有阴毒伤寒，身如被杖之痛者；有湿郁而周对作痛；有伤食滞而身作痛；痰滞经络而作块痛；致于骨节酸疼，或寒或热，皆宜随证审其病机，素昔所感寒热虚实而施治之，无不中也。3

叙论4

凡饮酒之人时作身痛，皆湿郁，或为项肿臂痛，或发热而呕吐痰涎，盖热在上焦，不能清利，日久酝酿生痰，留饮湿邪，郁于项臂之间，不肿则痛，其为痰为饮为涎，三者亦各有别，治有所不同也。湿邪随气上浮于肺，壅嗽发动，痰也；聚于脾经，随气溢口角，流出不禁者，涎也；惟饮生于胃腑，为呕为吐，胃家之病，饮之证也。5

脉候6

六脉俱紧，为伤寒太阳经表证。脉沉而紧，身痛，为阴毒伤寒。伤寒汗后身痛，脉弦而迟。7

脉缓者，乃湿流关节。8

治法9

周身骨节疼痛，多作湿治。苦是头疼发热而身亦痛，此为伤寒，苦非盛寒时必是伤风证，如此只须发散而身痛自愈。明知饱食或著冷著气，发热身痛者，宜消导之。病后及汗下后而身痛者，此为气血不足也，宜六君子汤加当归、川芎之类，其痛自除。10

药方11

丹溪威灵仙丸 治湿痰风痛，周身不已。12

威灵仙酒炒 桂枝 羌活各三钱，以其走骨节 南星制 苍术泔浸 黄柏酒炒各二两神曲炒 川芎各一两 防已下行 白芷 桃仁各半两 红花钱 草龙胆五分，下行去湿为末，神曲糊丸，梧桐子大，空心白汤下一百丸。13

仲景麻黄汤 治伤寒无汗身痛。14

桂枝麻黄各半汤 治太阳脉浮缓，如疟，身痛无汗。15

麻黄杏仁薏苡甘草汤 治风湿相搏，一身尽痛。方并见伤寒门。《直指》舒筋散 治风淫血刺，身体疼痛，四肢拘挛。16

延胡索炒 当归 辣桂去粗皮。各等分上为细末，每服二钱，酒调下。延胡索能活血理气除风湿。17

沉香鳖甲散 治劳倦身痛。18

人参 黄 秦艽 熟附子 沉香 木香 柴胡 牛膝 当归各半两 桂一钱 鳖甲酒炙去弦，五钱 全蝎 羌活 半夏制，三钱为末，葱姜枣煎汤，下二钱，调服。19

东坡圣散子 治风寒湿气，遍身疼痛。见瘴气门《拔萃》当归拈痛汤 治湿热病，肢节烦疼，肩背沉重，胸膈不利，下疰足胫肿痛。方见香港脚门《直指》麒麟竭散 治寒湿搏于经络，以致气血凝位，遍身疼痛。20

血竭 沉香 没药 白芍药 当归各半两 虎胫骨酥炙，一两 麝香二分上为末，每服三钱，食前温酒调下。21

诸风应效酒方 治一切风寒湿痹，通身疼痛。22

人参顺气散 加川芎治身疼通用。23

加味五痹汤 治风淫身痛。24

左经丸麝香丸并见风门。黄 建中汤 加川芎、当归治血刺身疼。方见湿门。大半夏汤加陈皮、肉桂 治痰滞身疼。方见痰饮门。十全大补汤加陈皮、半夏 治劳倦身痛。方见虚损门。