把信念注入生命绿色通道——郑州市中心医院急诊和重症医学部负责人 刘畅

郑州市卫生计生系统先进事迹报告会材料

 

把信念注入生命绿色通道

郑州市中心医院急诊和重症医学部负责人 刘畅

 

我叫刘畅，是郑州市中心医院急诊和重症医学部负责人，我是在医疗服务的前沿阵地上加入中国共产党的， 14年来一直为实现一个理想目标而奋斗，建好生命绿色通道，让患者第一时间得到院前急救、第一时间进入院内救治、第一时间绽放健康微笑，把医院的“第一门户” 打造成患者满意、政府放心、社会信赖的郑州急救标志性品牌。

组织让干啥就干啥，干啥就要干好啥

这几年，践行“病人的需要是第一位的”服务理念，深化医联体协同发展，我们的医院发展快，人人“脚打后脑勺”，跑起来干工作。

那是2012年的秋天，院长对我说：“跟我去个地方看看”。驱车来到10公里开外的马寨卫生院，院长指着几间简陋的空房子：“要是合作，看看这几间房子怎么用？”我说：“可以建个急救站”。第二天，院党委便宣布了派我去马寨，创建41号急救站。马寨在哪里？就在郑州新密荥阳交界处，那是个偏远的三不管地方，周边没个象样的卫生院，老百姓看病全靠村里诊所。马寨卫生院不仅缺医少药，而且近几年来从来没做过一台手术，院里冷冷清清不见几个人。在医院的支持下，很快相继建起来了急救站和手术室，开诊第一个月就开展了第一台剖宫产手术。

最难忘的是救治一位因和家人生气，喝农药中毒的26岁的小伙子，病人50多岁的母亲抱着刚满3岁的孙子哭着喊：“救救俺吧，孩子不能没有爸爸啊！”我顾不得病人满身呕吐脏污，把病人拖到床上紧急抢救，监护、洗胃、推药；直到病人脱离危险，正准备把患者转运到总部医院继续治疗时，病人的母亲一下子跪在我面前，我急忙扶起她，接过孩子，小孩子拉着我的手，似乎有话说，可孩子还不会言语，他突然抱住我，将头伏在我的肩头上，我感觉得到，孩子的泪水里淌着的那纯真的感激，我的心里一阵酸楚。

为了让周边群众了解急救站，我带领大家开展“急救知识进学校、进工厂”““走进村民，关注健康”等系列活动，组织12个村的村医开展培训，下村入户义诊，很快熟悉一个个村庄、厂矿和学校的位置，还细致地画出了乡村路线图。通过手把手带教医护人员，卫生院也很快忙活起来。

乡村严冬的夜很沉静。那次我跟车出诊，冰天雪地，伸手不见五指，只有远处的狗叫声，病人家属说不清楚救治地点，急救车只好摸索着行走在没有路牌、没有标志的羊肠小道上，我们没有气馁，坚持转了两个多小时终于接到病人，那一刻让我真正懂得了“病人的需要是第一位的”深刻内涵。

对于我而言，在这里开疆破土，吃啊喝啊不算什么，钱也不是个问题，这一去就是三年，在面对面、心贴心、实打实地建设急救站、帮扶马寨卫生院的历程中，最纠结的不是三年里苦了我的母亲照顾小家，而是母亲一直以为我的工作从“上坡”往 “下坡”滚。母亲看我辛苦，多次劝我：傻闺女，你就不会跟领导说说咱家的困难调调岗位？面对母亲的不理解,我耐心给母亲解释,医院把我派到马寨工作，是对我的信任，这边的条件差,老百姓就医不方便,急救站建好了,对他们来说就是一道生命安全保障,时间就是生命啊。母亲知道我倔强不肯认输的性格，为了让我安心工作，她默默承担照顾病床上的父亲，接送6岁上学的女儿。我知道，只有努力工作，干出成绩，对得起信任我的患者，对得起父母和家人对我的理解和支持，我倾尽全力，无愧我心！

三年里一路走来，我始终坚守专业职责与医德底线，通过大家的共同努力，带动马寨卫生院业务收入由每月几万元增长到60多万元，急救站连续三年的出诊量、接诊量年增长率达到40%以上，先后荣获郑州市先进急救站、新长征突击队和三八红旗手集体等荣誉称号，赢得了西区老百姓的信任和赞誉。

只要扑下身子铆劲干，啥困难都不算个事儿

2015年8月，我再次被调回本部，重点要在“胸痛、卒中、创伤”三大中心创建上有新突破。院长在大会上立下军令状：国家级胸痛中心验收如果没通过，我院长就第一个辞职。我明白，急诊科又一次被推到了医疗服务改革的前沿阵地。

会后回到家里，我夜不能寐，想起因病人错过黄金救命时间而撒手人寰，亲人家属撕心裂肺悲痛的场景，想起贫困患者没钱救命那犹豫的眼神，一幕一幕，让我更加揪心、担心，也更加坚定了建设好生命绿色通道的决心，于是写下了一名“急救先锋”“四真四不”的郑重承诺：落实党委要求要不拖延、不推脱、不懈怠、不打折，优化流程要真心、真情、真诚、真改。我引导职工牢固树立争第一、创唯一的胆识和信心，引进英国急诊体系先进理念，以症状为导向，坚守质量安全底线，围绕流程图如同做手术一样把问题巴拉来巴拉去，从病例质控、时间关键节点掌控，先后进行了5次流程修订，完善30多项服务管理制度，精心为解决老问题找到新答案，为解决新问题寻找好答案。以“婆婆嘴跑断腿”的真诚，先后组织本部及各分院医、技、护、行政、后勤乃至实习生、进修生，包括医疗联合体、协同发展战略联盟单位以及社区人员进行40余次的培训，带领团队反复进行10多次现场模拟演练。在日常实践中，严格把控各个时间节点，把每一次接诊都当成一场考试。经过近5个月的努力，郑州市中心医院急诊科先后取得国家级的“胸痛中心”及“卒中中心”的考核和认证。认证专家高度评价医院急救团队，由衷感叹，在这里感受到了严谨的工作态度，感受到了医院充满人文关怀的协作精神和技术的精湛。

通过近半年急救团队“准军事化”的训练，胸痛中心逐渐确定了名副其实的“绿色通道”模式，即在救护车上通过心电传输、远程会诊，第一时间作出诊断，同时完成相关检查及术前准备，急救医生在院前以最快速度启动心内介入团队；患者绕行急诊科直接抵达导管室，行急诊介入治疗，以最快的速度开通血管。截止目前胸痛中心患者入门到球囊扩张最短时间仅为20分钟，远远超过国家规定的90分钟，已经接近国际先进水平，挽救了无数心脏病患者的生命。

病人信赖，就是最大快乐

那是年前的一件事儿，如今许多细节已不是那么清晰，但有些感动让我终身难忘。一个20多岁的男孩刚刚经历了母亲病故的重创，跟着父亲在郑州打工，父亲以卖报谋生。那一天凌晨两点，男孩醉酒，疑似酒精中毒，在家实在扛不住了，才叫“120”送到医院。在回医院的路上，很快，我就确诊男孩不是普通的酒精中毒，而是随时危及生命的急性心肌梗塞。入院时，他父亲身上仅有200元钱。这是父亲进报纸的一点儿本钱，男孩不肯接受救治。

救人要紧!病人被医护人员跑着送进导管室进行介入治疗，凌晨4点，病人血管打通，整个抢救过程用时74分钟。病人父亲叫来一位老乡帮忙守着儿子，然后满面愁容地回老家借钱去了。两天两夜后，他带着钱回来了。推门走进病房，见儿子已经能下床活动了。见到俺便激动地说：谢谢啊，如果不是您看得准，要是误诊当酒精中毒治疗，儿子的命可就难保了！

男孩出院后，他的父亲一连几天会在晚上来到我们分诊台前，扔下两份当天的晚报，转身就走。当他转身走出去时，我就会很享受地看着他的背影。那天我拦住他，告诉他就别再往这里送报了，感谢的心意我们已经领会了。但是，他没有停止送报，直到过年他父子俩回老家，整整坚持了一个多月。

真正“以病人为中心”的大爱往往比技术层面的东西更重要。急诊室里，一次次创造生命奇迹的成就感，远比鲜花和掌声更受用。对我而言，这是一种内心的激励，是无怨无悔走下去的源动力。作为医生，每一次在和死神博弈，我都有一种强烈的意愿：我要让眼前这个生命活下来！目前，我们正在以胸痛中心和卒中中心流程再造为引领，探索建设以10个中心症状为导向的绿色生命通道，提出了“眼睛向内”、“流程抓细”、“层层落实”、“提升能力”急救工作原则，弘扬“永攀高峰、永保成功、永不停步、永创一流”的“急救精神”，向着一个新的目标奋进!为了百姓的健康和幸福，我甘愿奉献，牢记责任，务实重做，勇挑重担，努力用心血和智慧书写对党和人民的无限忠诚。

谢谢大家！