本报记者 胡晓军 通讯员 秦川
为了和家人相约一起看个电影、逛个街，她要提前两个星期着手准备，就是这样，约定也常常“泡汤”。
坐门诊、查房、检查病历、举办讲座、开展心理咨询、深入乡间义诊……她的生活轨迹中，离不开患者，离不开公众。
她养成了“在循循善诱中找出病痛、在精益求精中对症治疗、在和风细雨中抚慰心灵”的行医风格。她就是郑州市第一人民医院神经内科三病区主任赵幸娟博士。
在循循善诱中找出病痛
70多岁的方老汉有着一次独特的看病经历。
那天，方老汉和家人一早从驻马店赶来，想让赵幸娟诊断一下久治不愈的老毛病。进了诊室，赵幸娟首先让方老汉休息5分钟，平息一下心神。然后，她才正式给方老汉量血压，并且先后测量了3次。
方老汉渐渐明白，赵幸娟是为他的健康负责。像他这样的脑血管疾病患者，生命体征的变化往往受外界多种因素的影响，只有观察更仔细、询问更详细、判断更准确，才能对症下药。
赵幸娟说，这是她的行医习惯。对于每一位患者，她都要先转移患者的注意力、测2~3次血压，然后详细查看患者的生命体征，做好沟通与解释工作。
当患者理解有困难的时候，赵幸娟还善于结合图画和浅显易懂的道理来进行解释。比如“脑出血”，她将其比喻为庄稼旱了，如果赶快浇水，就能活过来。又比如“脑梗死”，她将其比喻为庄稼死了，用水浇的话只会事倍功半，但是这一块地荒了，可以用另一块地替代——可以用周围的功能替代这个暂时受影响的功能。
在这样一种循循善诱的过程中，患者的“世界观改变了”。42岁的顾某就是这样一个例子。得病前，顾某经常抽烟、喝酒、打牌，后来突发脑梗死，路都走不成了。赵幸娟善解人意地告知其治疗前景，让他对治疗充满了信心。
赵幸娟认为，要多给患者鼓励，多说“今天好多了吧”，不说“今天还疼吗”。着重点不一样，就会让患者觉得每天都在好一点儿，患者才能树立治疗的信心。
在精益求精中对症治疗
“在躯体健康方面，我们比你想得更多；在心理健康方面，我们比你们想得更远。”这是神经内科三病区医护团队的座右铭。
为了做到这一点，赵幸娟对医护人员的要求甚为“苛刻”。
在这里，病历必须按时完成、书写认真，绝对不能有错别字和非医学用语。听到医护人员用词不准确，赵幸娟也会立即纠正。就是这样的严格认真，神经内科三病区的病历书写被评为郑州市第一名。
在这里，医护人员与患者的沟通要达到5次，入院前要告诉患者疾病进展到什么程度、医生能治疗到什么程度；住院中，要根据检查和诊断情况补充谈话，取得患者的信任和理解；出院时，要告知患者注意事项。
有的患者到医院看病，希望医生给自己用这个药、做那个检查。碰到这种情况，赵幸娟总是解释说：“我们绝对不多用一片药，也不少用一片药，绝不用超出范围的药。”在这里，他们要求以最小的药量取得最好的效果。甚至在给患者输液时，他们也要根据患者的病情和体重核定输液量。
赵幸娟对不同时期脑血管疾病的预防、早期诊断治疗、康复治疗以及合并抑郁症的治疗等有深入研究。她认为，治病时既要考虑患者是一个整体，也要抓住主要方面，施行个性化治疗。
正是这样的诊疗特点，让患大面积脑干、小脑梗死的赵老太太转危为安。患者刚入院时，赵幸娟的主要工作是保患者的生命；3天后，工作重心是控制危险因素，让梗死区域最大程度恢复；再过几天，主要工作就是调理患者饮食，防止其肺部感染和皮肤压伤；之后，就是考虑降低残疾程度，交待患者家属进行日常护理。
在和风细雨中抚慰心灵
“世界观改变了，什么都改变了。”作为神经内科医生，赵幸娟高度关注患者的心理健康。
高二学生小李，在极度压力下患了考前综合征，一到考试就紧张，成绩变得很差。赵幸娟利用周六的晚上，先后20多次对他进行心理疏导，每次疏导差不多都要用一个多小时。小李终于变得阳光起来，顺利考上了大学。
还有一个24岁的小伙子，自己办了一家公司，但是平时不敢与公司里的本科生、研究生说话，害怕自己没知识被人嘲笑。赵幸娟充分肯定了他的优势，帮他慢慢战胜了自我，治好了他的社交恐惧症。
赵幸娟还热衷于传播健康知识。自2010年7月底“健康郑州”开播以来，每隔一两周她都要去做一期节目，到现在已经做了近30期节目，涵盖了神经内科各种各样的疾病。
赵幸娟认为，所谓良医，既要有高超的医疗技术，也要有强烈的社会责任感。因此，每到社会需要的时候，她总是勇挑重担。“非典”暴发时，她申请担任发热门诊部主任；汶川发生地震，她第一个报名参加心理救援工作，并担任了心理救援组组长；她热衷于到山区义诊，多次调研失地农民的心理健康问题，多次为聋哑孩子、智障孩子家长举办专题讲座……
“从第一次手动、第二次手移，再到能够抓东西……我们要学会鼓励患者的每一点进步，要倡导患者拿自己拥有的东西去比别人没有的东西，扬起生活的风帆。”这就是赵幸娟，她不仅在恢复患者的躯体健康，更在鼓励患者勇敢面对生活，感受生命中的每一点进步，走向新的生活。
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