郑州市第三人民医院经验交流材料
着力“三个坚持” 注重“三个提高”
依法治院 促进管理精细化
在深化医疗改革、加快医院转型的新时期，强化普法教育，着力抓好“三个坚持”， 以学促改，以学促建，把依法治院作为中心工作的“一个平台”，法制精神的“一盏明灯”，创新举措的“一个引擎”，通过规范医疗行为，优化服务流程，有效提质、提能、提效，促进医院规范化、法制化、精细化管理水平又上一个新台阶，为患者提供更优质、更安全、更满意的医疗服务。
一、坚持以病人为中心不偏离，始终让依法治院成为提高素质、督促保障、狠抓落实的“一个平台”。
围绕中心，学用结合，突出实践，是普法教育的关键和核心。具体做到“三个注重”。一是注重“一把手”亲自抓。成立普法依法治理工作领导小组,党委书记、院长孙世龙任组长，党组成员任副组长，专设“五五”普法工作办公室，明确职责，落实责任。二是注重阵地建设，形成学法氛围。把宣传栏、医院简报及学术报告厅作为宣传教育阵地，同时利用展板、条幅等形式，经常性地开展法律知识和有关方面的知识宣传。为职工订阅有关法律法规等方面的报刊杂志10余种，丰富职工学习的内容。三是注重增强法律意识、提高综合素质。突出强化医疗安全、四防安全为重点，立足学习医师法、药品管理法和新近颁布的医疗事故管理惩处条例等法律法规，掌握好本职方面的法律法规。组织医务科、护理部、保卫科、后勤管理部以及质控办、财务科等科室加强对本职能科所涉及的人员进行业务知识和法律法规知识考试，受试率达１００％，及格率１００％。结合医院各部门工作特点，聘请法律顾问、专家教授和知名人士来院讲学，做《医帅法》、《会计法》、《劳动法》、《药品管理法》以及人生观、世界观、价值观的报告。并组织管理干部及传统文化等专题培训班5期，共培训人员1000余人次，收到交流体会文章600余篇，积极推进《医院管理论坛》目前共举办16期。
二、坚持法制精神不动摇，始终让依法治院成为提高能力、稳扎稳打、步步推进的 “一盏明灯”。
健全医院的各项规章制度。本着“以学促改，以学促建，学用结合，重在治理”的思想，2010年，制定实施了医院《职工守则》、《奖惩规定细则》，经过第三次修改重新颁布实施，内容更全、范围更广、奖惩力度更大，成为职工的日常行为规范。院领导班子率先垂范，让职工感到法律制度面前人人平等。
积极向社会和患者承诺，接受患者和社会的监督。不断完善首诊负责制、首问负责制，严格建立药品采购、入库验收制度，杜绝各种吃、拿、卡、要和收受“红包”现象。制订好完善了卫生行风监督制，热点问题公示制、社会服务承诺等制度，聘请社会各行业的人士作为医院的兼职监督员，定期召开社会监督员会议，反馈社会群众对医院的意见和建议。实行对门诊和住院病人进行问卷调查，出院病人电话回访，召开病员座谈会，在门诊、病房楼多处设立意见箱，实行药品价格、收费标准公示制、费用查询制、一日清单制，多层次多视角的监督制约，提高内涵质量，转变行业作风。
严格执行《医疗责任追究制》，防范医疗事故发生。通过临床路径制定规范诊疗行为，使医疗工作严格按照“规定动作”进行，有效地避免漏诊、误诊，提高了医疗质量；严格按照《执业医师法》、《护理岗位手册》《医疗技术临床应用管理办法》等有关法律法规，严格执业准入、资质准入，加强监督，全院无违法执业行为。加强医患间、医护人员间的有效沟通，切实做到患者情况清、病情解释清、医嘱交代清、治疗核对清。通过优质服务，患者的满意度上升到99.2%。
三、坚持措施创新不间断，始终让依法治院成为提高效率、攻坚克难、强力推进的“一个引擎”。
转变工作作风，增强医患互信。实施《患者投诉举报受理季度分析点评制度》，分级负责，归口办理，对每一件投诉事项都进行跟踪问效，并通过每季度“点评”公开通报处理结果。深入开展 “合理用药、合理检查、合理收费”专项治理工作，对“双十”病历、处方评析，收费情况、各临床科室药占比完成情况，每月统计分析、考核通报，去年医院总体药占比41.01%，比去年同期下降9%，收入结构比明显优化。
提升服务品质，构建管理体系。率先在河南省成立了静脉用药调配中心，自
医院下大力气对检验科进行了升级改造，新建实验室工作用房达到1000平米，建筑规范，流程合理，设施齐全，功能分区明确。配置了全自动尿沉渣台，原子吸收分光光度计，微生物药敏和鉴定系统，全自动蛋白电泳仪，骨髓多媒体分析系统，ADVIA Centaur CP酶免疫化学发光分析仪，全自动生化分析仪，特种蛋白分析仪和IMMULTE-1000化学分析仪，为检验专业快速发展打下坚实的基础。
实施特色创优，打造服务品牌 。成立礼仪服务中心、关爱服务中心和后勤维修服务中心，做到温馨服务从人文关怀做起，细心服务从改进流程做起，耐心服务从窗口接触做起，感动服务从心灵沟通做起。强化医疗与后勤的密切合作，倡导相互服务、相互尊重，构建和谐工作环境，维修质量满意度月均在95%以上。由40名护士组成的“家庭护理特需服务中心”护理志愿者服务队，下社区、进家庭，为行动不便、长年患病的人员提供服务。全年共建立患者档案596份，提供了入户服务2412人次。2011年参加了郑州市婴幼儿窒息复苏竞赛及四项急救技术（心脏电除颤、运动中静脉输液、清创缝合技术、成人呼吸机操作技术）竞赛，由于成绩优秀，被选派代表郑州市卫生局参加全省清创缝合技术竞赛。
内化于心，外化于行。依法治院的管理理念，有效的管理机制，精细化的服务模式，扎扎实实提高了医院内涵建设，打造了一支善于学法、用法的干部职工队伍，拉动医院向一个又一个发展高峰迈进，努力把医院建设成为一所国内一流、省内领先的具有强势肿瘤专科特色的现代化三级甲等综合医院。
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