近年来,我市以创建江苏省社区卫生服务先进市为抓手,突出政府主导,强化部门协作,进一步完善社区卫生服务网络,提升社区卫生服务能力,拓展社区卫生服务功能,初步形成了“小病到社区、大病去医院、康复回社区”的社区卫生服务良性发展模式,全力打造社区卫生发展升级版。11月12~13日,评审专家组来昆进行省社区卫生服务先进市创建考核评估,充分肯定了我市社区卫生服务的建设与发展取得的新成效。
一是高起点构筑社区卫生服务体系。坚持政府主导,先后实施了四轮社区卫生服务机构发展规划的修订与调整,以一系列政府实事工程和重点工程的实施,着力推进社区卫生服务机构的标准化提升工程。五年来新改扩建社区卫生服务中心15家,社区卫生服务站101家,全市已累计建成社区卫生服务中心21家、社区卫生服务站141家,社区卫生服务机构标准化率达85%,基本实现了社区卫生服务的全覆盖。目前,新一轮的社区卫生服务机构建设顺利推进,昆山高新区、陆家镇、张浦镇等区镇按省标准启动同心、夏桥、合丰、南港等一批社区卫生服务中心新改扩建项目。
二是多层次确立社区卫生服务发展政策。建立基本建设、人员补助和人才培养、基公服务项目以及基药补助等四项专项经费,五年来,市、镇两级财政累计投入“四项”经费近8亿元,奠定了经费保障。建立两年调整一次的人员编制动态增长机制,全市社区卫生服务人员编制总量达1017名,构建“五个一批”(在职培训一批、公开招聘一批、脱产培训一批、定向资助一批、城市下派一批)社区卫生服务人才培养机制,奠定了人才保障。社区卫生服务机构全部纳入医保定点医疗机构,符合规定的基本医疗服务项目全部纳入医保基金支付范围。明确社区卫生服务机构门诊费用的报销比例与二级以上医院相比提高15%,引导患者向基层分流。
三是全方位拓展社区卫生服务功能。明确社区卫生服务机构是基本公共卫生服务项目的实施主体,按国家规范为社区居民提供基本公共卫生服务,基本公共卫生服务项目的公平性和可及性得到有效保证。以全面实施家庭医生制度为抓手,居民健康的网格化管理达100%,努力推动医疗卫生服务从“坐堂行医”向“送医上门”转变。探索慢病“医患合作、患者互助、自我管理”群防群控的工作模式,推进慢病自我管理小组建设,全市已成立91个慢病自我管理小组。开展“医学专家坐诊社区,创先争优关爱健康”和“健康班车”等活动,推动优质医疗资源向社区流动、向边区延伸,让广大群众就近享受优质医疗卫生服务,不断改善居民就医感受。
四是科学化提高社区卫生服务运行效率。一方面,建立统筹管理平台,成立昆山市社区卫生服务管理中心,全面实施社区卫生服务机构人流、物流、信息流的统筹管理,推动社区卫生服务向系统化、规范化、集约化方向发展。另一方面,完善绩效考核机制。在实施《昆山市社区卫生服务机构绩效考核办法》的基础上,出台《昆山市社区卫生服务机构有效工时制绩效考核试点方案》,选择部分社区卫生服务中心开展试点工作,引入“有效工时”概念,建立健全以服务数量、服务质量、群众满意度为核心内容的考核指标体系,完善科学规范、便于操作的绩效考核机制。