浙江省中山医院肿瘤科主任张卫平指出:“癌症是一种慢性病,即使是中晚期的肿瘤,通过多种治疗手段,将放化疗、生物治疗与多种传统的中医治疗方法相结合,提高机体对抗肿瘤治疗的耐受程度,同时充分调动机体自身的免疫功能,长期与癌共存并非没有可能。”
王大爷近半年前被诊断为直肠癌,手术结束后,王大爷就开始口服“卡培他滨片”化疗。开始两个疗程,王大爷几乎没有感觉到任何不适。到第三个疗程,他觉得手足部开始红肿、疼痛,皮肤开裂、脱屑。第四个疗程时,脚上出现了水泡,手指肿得难以弯曲,甚至连拿东西都感到困难。王大爷再次找到了做手术的医生,医生告诉他:“这是卡培他滨引起的手足综合征,如果不能耐受,就需要减少药物剂量,甚至停药。”王大爷和他的儿女们这下急了,要是不能按时完成化疗,是不是就意味着肿瘤很快就会复发呢?王大爷手术后一直在中山医院肿瘤科口服中药,这一回复诊,他特别强调了手足部的问题。医生告诉他:“这可以通过中药外用熏洗的方法来治疗。”王大爷于是将信将疑地配了七剂外用熏洗的中药回家。开始几天,症状并没有明显的改善。但当七剂中药用完,王大爷感到手部的皮肤开始变得柔软,肿胀感明显好转,足部的水泡也渐渐干瘪、消失了。于是,在之后的两个疗程化疗期间,王大爷坚持每天用中药熏洗手足半小时,手足部的红肿、疼痛、水泡都渐渐好转,终于按原定的剂量,顺利完成了第五、第六个疗程的化疗。
王大爷患的手足综合征是卡培他滨、紫杉醇、索拉菲尼等药物化疗期间常见的副反应,其症状包括手足部的皮肤红肿、疼痛、水泡、脱皮等,严重者甚至影响手足部的活动。通过加味桂枝汤外用熏洗的方法,明显改善了患者的症状,提高了化疗完成率。省中山医院肿瘤科已经通过该方法治愈了百余例手足综合症患者,项目还申报了浙江省中医药科技计划,目前已完成课题的验收。
在肿瘤的发生发展过程中,癌性疼痛严重影响患者生活质量,常导致患者对治疗失去信心。它的发生率很高,在晚期肿瘤患者中达90%。很多病人因为不能耐受吗啡的治疗副反应,疼痛得不到有效控制。张卫平主任说:“我们临床上在使用西医标准的三阶梯止痛治疗原则的同时,加用了经皮穴位电刺激的方法。经皮穴位电刺激治疗的原理与针灸相似,但是与针灸相比,它具有镇痛效果持续时间更长、安全无创、不受体位限制等优势。经皮穴位电刺激治疗在止痛的同时,还可以增强机体的免疫功能,一定程度上抑制肿瘤生长。记得去年肿瘤科接诊了一位专程从安徽赶来的胰腺癌晚期病人,病人不能耐受吗啡,每天痛的睡不着觉,希望能接受针灸治疗,肿瘤科和针灸科合作,在不增加吗啡用量的基础上,给他用了针灸结合经皮穴位电刺激治疗后,疼痛明显得到控制,病人非常激动,跟我们说半年来从来没有这么舒服过。”
省中山医院肿瘤科在中西医结合治疗肿瘤的过程中,针对肿瘤病人口服药物不能耐受,把多种非口服的中医治疗手段针应用于临床,我们还采用加味甘草泻心汤含漱治疗化疗后的口腔溃疡,将龟鹿二仙胶制成巴布剂,外敷神阙穴治疗化疗后的骨髓抑制,大承气汤研粉外敷治疗化疗后便秘,取得良好的临床效果,病人也更为接受。目前化疗新药剂靶向治疗药物不断涌现,新的不良反应亦不断产生。传统的中医治疗手段在新的情势下有一个更好的发展契机。张主任指出:“由于肿瘤患者在化疗期间胃肠道粘膜受损,口服中药汤剂容易出现恶心呕吐等症状,且中药汤剂口感欠佳,很多患者对口服中药治疗的依从性较差。所以我们运用了很多其他的中医治疗方法。采用中医经典方剂,在保证方剂原有功效的基础上,通过不同的给药途径,使传统的治疗方法更为便捷、安全、有效。
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