“医生,我放化疗时吃点什么好啊?”
“医生,我能吃牛肉吗?”
“听说鸡是发物,我能吃吗?”
……
关于这些问题,肿瘤科医生时常会被问到。
对此,上海中医药大学附属龙华医院肿瘤二科主任医师邓海滨表示,肿瘤患者需要适当忌口,但也不用盲目忌口。
发物是一个中医的概念。所谓“发”,可以理解为“诱发、引发或助发”的意思。中医认为,慢性病是由于人体内有“伏邪”,而发物正可以诱发这些“伏邪”,使疾病反复发作,所以经常能听到有人因感冒、咳嗽而不能吃发物的说法。但若体内没有“伏邪”,适当吃些发物是完全可以的。
中医的发物,分类很多,涵盖范围非常广。常见的比如葱、姜、羊肉、韭菜、胡椒等属于发热之物;鱼、虾、蟹等海鲜,以及鸡蛋、香椿、芽鹅等属于发风之物;糯米、猪肉、饴糖等属于湿热之物;冰棒、西瓜、柿子、冬瓜、四季豆、莴笋等则属于发冷积之物;炒板栗、炒花生、炒瓜子等超干果属于发燥之物;辣椒、桂圆、白酒、狗肉等则是动血之物;豆类、薯类、荞面、莜面、芡实、莲子、芋头等以及油腻食品则是滞气之物。
有些人认为肿瘤患者也绝不能吃发物,这种说法对不对呢?
中山大学肿瘤防治中心肿瘤专科护士黄薇认为,肿瘤患者确实应该有所忌口,但如果说所有发物都不能吃,等于连鸡蛋、鱼这种优质蛋白质都不能吃,那未免过分苛求了。肿瘤患者的食谱最注重多样化和优质,这样才能更好地改善身体状况,支持癌症疗程,摒弃所有发物的做法对肿瘤患者来说并不可取。
那么肿瘤患者该忌口的是哪些食物呢?一是激素含量较高的动物性食物,比如猪头肉、公鸡肉、老鹅肉等;二是刺激性食物,比如辣椒、酒类等;三是容易引发过敏的食物,比如海虾、海蟹等;四是消化吸收困难的食物,比如酒酿、粘米等。这些食物可以偶尔吃,但绝不能多。
有人说合理饮食是癌症治疗的基石,可见合理饮食对于肿瘤患者的重要性。肿瘤患者要做到合理饮食,可以参考以下三个原则。
饮食均衡是肿瘤患者饮食要遵守的首要原则。肿瘤患者需要调动全身的机能和体内的肿瘤相抗衡,同时肿瘤也在和患者的正常细胞争夺养分,因此肿瘤患者很需要全方位地补充营养,那么最好的办法,就是广泛摄取各种食物,从而获得尽可能多样化的营养素,尤其要保证摄入充足的纤维素、维生素和优质蛋白,所以最好的食物就是各种蔬菜水果、粗粮、鸡蛋、鱼肉等。而单靠食用某些营养素单一的补品或所谓“抗癌食物”来对抗肿瘤的想法是不切实际的。
在保证均衡饮食之后,肿瘤患者可以考虑适量进补。在临床上常会有两种极端现象,肿瘤患者的家属要么听说“肿瘤是消耗巨大的疾病”,且觉得患者身体过于虚弱,就一味给患者供应各种大补食物,要么则听说“营养会促使肿瘤加速生长”,于是完全不给患者补充任何营养,甚至日常饮食都供应不足。这两种做法都是不可取的。
肿瘤患者因为病情和治疗的副作用本已食欲减退,消化变弱,大量进补只会增加患者肠胃的消化负担,助长患者的厌食情绪,而完全不予补充营养不仅不会“饿”死肿瘤,反而会自损身体机能使肿瘤更加畅行无阻。正确的做法应是在充足的日常饮食之外,少量补充能增强免疫功能的食物,才有助于治疗癌症。
最后还有一条更为精细的原则是三因制宜。所谓三因,就是因人、因病、因时,就是要依患者的体质、肿瘤的性质、治疗的阶段而适当禁忌或选择某些食物。
比如体质偏寒的患者应适当禁忌凉性食物;脾胃虚弱的患者应适当禁忌粘、冷、滑、腻食物;体质偏燥的患者应适当禁忌热性食物等,这是因人而异。
消化系统肿瘤患者因禁忌熏制、腌制、刺激性食物以及红肉、饱和脂肪;肺癌患者应禁忌烟酒;胆囊癌患者应禁忌油腻食品切忌暴饮暴食等,这属于因病而异。
手术治疗期间的肿瘤患者应以易消化、易吸收食物为主,可适当补充有收敛功效的食物;放疗期间的患者可适当多吃一些生津滋阴的食物,比如鲜榨的植物汁液;化疗期间的患者则应以易消化、易吸收的食物为主,少吃多餐,少煎炸炒,多煮炖蒸。
总的来说,肿瘤患者没有什么食物是一定不能吃的,也没有什么食物是吃了就会有“神奇功效”的,如果能做到三因制宜这么精细当然是好,但最重要的仍然是保证食物均衡。
参考资料:
1 肿瘤病人吃些啥?专家:别盲目忌口.新民晚报.2017年4月15日
2 肿瘤患者怎么吃最好.羊城晚报.2015年5月18日
3 刘华.癌症患者忌吃“发物”吗?[J].中医健康养生,2017(10):52-53.
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