骨关节丨画线及测量~

骨的正常曲度及关节间各骨的正常关系可以用画线来测量，其使用价值：

• 判断骨折、脱位、韧带损伤、骨骺分离及先天性畸形；

• 衡量骨与关节的整复或矫形术后其对位对线关系是否合适；

• 对于骨病及关节疾患所引起的骨骼和关节关系失常能做到较正确的估计，以确定治疗计划。

A. 正常手屈轴线垂直于前壁轴线，而且手屈轴线与尺骨、桡骨茎突连线形成10°~15°角；B. 正常手腕部直伸侧位时，腕骨的正中平面垂直于桡腕关节面，与前壁的中轴线形成165°角，桡腕关节面与前壁的中轴线形成75°角。

正位：股骨颈干角：120°~130°；股骨两髁最下缘直线与股骨干的轴线成角100°；侧位：股骨颈与上段股骨干的轴线成角15°~20°。

• 股骨颈干角：120°~130°；
• 司肯纳线：股骨大粗隆上缘水平线，与股骨干轴线相垂直；
• 沈通线（Shenton）：股骨颈下叶与闭孔的上缘及内侧缘连续起来，此线不连可以是脱位或半脱位（幼儿股骨外旋位或内收位投照时也可不连，此为例外）。

附：侧位膝关节完全伸直时，股骨下1/3段轴线与胫骨干轴线相连续。

A. 内弓：跟骨与水平面接触最低点、距骨头最低点、第一跖骨与水平面接触最低点，三点连线与第二点所成的夹角称为内弓。正常值为 113°~130°。

B. 后弓：骰骨的跟骰关节最低点、跟骨与水平面接触最低点、第五跖骨头与水平面接触最低点，三点连线在第二点所成的夹角为后弓。正常值为 16°以上。

C. 外弓：跟骨与水平面接触最低点、跟骰关节最低点、第五跖骨头与水平面接触最低点，三点连线在第二点所形成的夹角为外弓。正常值为 130°~150°。

D. 前弓：第一跖跗关节最低点、第一跖骨头与水平面接触最低点、跟骨接触水平面最低点，三点连线在第二点所形成的夹角为前弓。正常值为 13°以上。