左、右髂总动脉是腹主动脉在第4腰椎体下缘水平发出的两终支,向外下行至骶髂关节前方分为髂内动脉和髂外动脉。
1.髂内动脉
沿骨盆侧壁下行入小骨盆,分出壁支和脏支。
(1)壁支
①臀上动脉和臀下动脉分别经梨状肌上、下孔出骨盆至臀部,分布于臀肌和髋关节。
②闭孔动脉沿骨盆侧壁向前下,经闭膜管至大腿内侧,分布于大腿内侧肌群和髋关节。此外,壁支还有髂腰动脉和骶外侧动脉。
(2)脏支
①脐动脉胎儿时期的动脉干,生后远侧端闭锁,而近侧未闭锁部发出膀胱上动脉,分布于膀胱上部。
②膀胱下动脉分布于膀胱底、精囊、前列腺、输精管下段和输精管壶腹。在女性,分布于阴道壁。
③直肠下动脉分布于直肠下部。
④子宫动脉沿盆腔侧壁下行,于子宫阔韧带内,在子宫颈外侧1~2cm处跨过输尿管前面与之交叉,之后分支分布于子宫、输卵管、卵巢和阴道。
⑤阴部内动脉经梨状肌下孔出盆腔,绕坐骨棘,经坐骨小孔入坐骨肛门窝,分布于会阴部肌肉、肛门和外生殖器。肛动脉是阴部内动脉的分支,分布于肛门周围的肌和皮肤,与直肠下动脉吻合。
2.髂外动脉
沿腰大肌内侧缘下降,经腹股沟韧带中点深面入大腿前面,移行为股动脉。主要分支有以下几种。
(1)腹壁下动脉贴腹前壁内面,向内上斜行,于腹直肌后面入腹直肌鞘,与腹壁上动脉吻合,营养腹直肌。
(2)旋髂深动脉分布于髂嵴及附近腹肌。
3. 下肢的动脉
(1)股动脉下行至腘窝,移行为腘动脉。在腹股沟韧带中点稍下方可触及其搏动,是临床上下肢出血时的压迫止血点。股动脉的主要分支为股深动脉,发自股动脉后外侧,渐至其后内,发出旋股外侧动脉、旋股内侧动脉和穿动脉。
(2)腘动脉位于腘窝深部,下行至腘窝下角,分为胫前动脉和胫后动脉。
(3)胫前动脉穿小腿骨间膜至小腿前面,下降至踝关节前方移行为足背动脉。足背动脉位置表浅,可触及其搏动。
(4)胫后动脉为腘动脉主干的延续,在小腿后群肌之间下降,经内踝后方入足底,分为足底内侧、外侧动脉。
图片来源:CT与MRI断层解剖学袖珍图谱 第二卷 胸心腹盆部
联系客服