名中医黎炳南，根据小儿疾病传变迅速的特点，掌握病机．自拟方药，分期辨治小儿肺炎，疗效满意。

肺炎初起

黎老认为，小儿肺炎初起，症见发热喘咳，其病机重点在于痰、热、瘀、闭。即使外感风寒亦可骤转化热，痰热闭肺，故宜用自拟“肺炎基本1方”治疗。本方由麻黄、杏仁、桔梗、大青叶、蚤休、毛冬青、苡仁、甘草组成。方中麻黄、杏仁、桔梗宣肺开闭、化痰定喘；大青叶、蚤休、毛冬青清肺泻火；其中毛冬青兼能祛瘀通络，止咳化痰；蚤休尚可止咳平喘，熄风定惊，以防闭厥之变；苡仁利湿而健脾护正，共奏清热宣肺，化痰通络之功。

常用加减法：若高热烦渴者，加生石膏。痰盛者，加苏子、葶苈子，另加猴枣散冲服。若痰热壅盛最易蒙蔽心包，内陷厥阴，可早投温病“三宝”，以挫其病势，防邪深入。因肺朝百脉，肺气郁闭，血脉亦随之涩滞，而致心血瘀阻，所以应早投毛冬青、丹参等通络活血之品。若见面白，肢冷，自汗，唇紫，应投参附汤，并加桃仁、丹参、红花，以益气扶阳，祛瘀通脉。

肺炎后期

在肺炎后期，发热气喘渐除，但咳嗽未已，并见神疲、面白、多汗。黎老认为，此为邪衰正气亦虚．其治疗应以益气养阴为基础，用自拟“肺炎基本2方”调理。本方由党参、麦冬、五味子、白术、茯苓、陈皮、龙骨、炙甘草组成。方中参、术、茯、甘健脾益气；麦冬、五味子、龙骨敛阴生津；陈皮理气化痰；诸药合用气阴两补，祛除余邪。

常用加减法：偏阴虚者加花粉、沙参、青黛、海蛤粉；偏阳气不足自汗者，加桂枝、自芍、法半夏；喘初定而余热留恋者，加青蒿、鳖甲、毛冬青。

示意图与内容无关

以上为黎老辨治小儿肺炎2法，临床可宗其法，但必须认真辨证施治，灵活加减用药，方能获效。

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