先说答案：1. 在痛风急性发作期，主要的治疗手段是改善疼痛和炎性反应，而一般不要急于进行降尿酸治疗，2. 降尿酸药非布司他和苯溴马隆，可以一起服用降尿酸，但通常并不需要这么吃，也不推荐这么吃。
痛风急性发作时，关节部位出现剧烈疼痛，红肿，发热等炎性反应，在此期间，最重要的，是缓解痛风急性发作的相关症状，而不是降尿酸。
通常情况下，是因为尿酸盐结晶沉积于关节部位，引起炎性因子的炎性反应，从而引起身体产生免疫反应，才会导致产生急性痛风症状的发生，在此期间，一方面人体的免疫系统会对这种炎性反应产生一定的免疫应答，通常这个时候测量尿酸值，比起痛风发作前，反而可能会有一定程度的下降，另一方面，如果急着服用降尿酸药物，血液中尿酸水平降低后，会引起痛风关节部位尿酸盐结晶的分解，这种分解并不是简单的再次溶解，而往往是进一步的分解为更小的结晶，反而可能会引起更严重的炎性刺激。
因此，从上述两个方面来说，在痛风的急性发作期，一般是不推荐服用非布司他等降尿酸药物的，一般情况下，除了服用消炎镇痛的药物，如吲哚美辛、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药，或秋水仙碱，或低剂量的糖皮质激素外，为了减少高尿酸引起的肾脏风险，一般还可以服用碳酸氢钠来碱化尿液。
通常情况下，在未发作痛风的高尿酸患者朋友或痛风发作的间歇期，如果血尿酸处于较高的水平，可以考虑服用降尿酸药物来控制尿酸值，把尿酸控制下来，是减少痛风发作几率的最重要方面。非布司他、苯溴马隆就是最常见的降尿酸药物，这两个药物非布司他是通过抑制黄嘌呤氧化酶活性，减少尿酸生成；苯溴马隆减少肾小管对尿酸的重吸收，促进尿酸排泄，作用机理上正好具有互补的作用，都是很好的降尿酸药物。
既然作用机理互补，为什么还不推荐一起合用降尿酸呢？
首先，降尿酸不能求快。对于尿酸的控制，降尿酸的速度过快了并没有好处，反而可能会因为尿酸下降速度过快，而导致急性小痛风的发作。因此，通常情况下，对于降尿酸药物的服用，我们推荐服用单种药物，小剂量起始，并且定期监测血尿酸值，了解药物降尿酸的效果，根据情况，可以逐渐加大用药剂量，控制好尿酸水平。
那么尿酸应该降到什么程度呢？对于未发作痛风的高尿酸患者，通常把尿酸控制到360以下就可以，而对于痛风反复发作的朋友，则建议将尿酸控制在300以下，但一般不推荐把尿酸降低到180以下。因此，如果服用单种药物，可以有效的控制好尿酸，就没有必要同时服用两种作用机制的药物来控制尿酸。通常情况下，如果服用非布司他对于降尿酸的效果不明显，不妨换服苯溴马隆，可能会有好的疗效。
其次，服用降尿酸药物，要注意副作用风险。不管是非布司他，还是苯溴马隆，这两个药物都有产生肝脏毒性的不良反应风险，两个药物合用，其副作用发生风险就更大。因此，在降尿酸用药方面，本来选择面就不算太宽，可用的药物就那么三四种，如果可以服用单种药物降尿酸，身体耐受性良好，那么就不要多种药物一起吃来降尿酸了。如果降尿酸效果显著，也不建议一直坚持长期服用药物降尿酸，比如说服用一种药物，已经经尿酸降到了180以下，不妨减低药量，甚至可以逐渐停药，在停药时间，同时注意尿酸监测，待尿酸进一步超标后，再行服药，进行周期性的降尿酸治疗，这样做，更能保证用药的安全性。
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