【浅谈肝腹水治法】肝腹水之治,应根据患者不同的个体情况,用实脾饮、真武汤、五苓散三方加减化裁。又尤以实脾饮或真武汤为通治。
五苓散若用之得当,则必见大效。然如患者真阴虚极,五苓散则必应慎用,若用之不当,五苓散中猪苓就会大损肾阴,有血尿之虞。
患者如本来肾气极虚,应当用桂枝、附子通阳化气。肝气郁结,则用柴胡以疏肝上,白芍以散肝下,防风以息附子热风,防止热动肝风。总体上,应根据患者不同的个体情况以灵活用药。
疗肝腹水症,鄙人认为治疗思想应以通阳化气为宗旨。应遵守原则有二: 一,切莫以肾虚而滥施补药,以致虚实混杂,邪实正虚。二,切莫盲目利水,以致患者肾虚愈重,更加无力行水化气。
今之医者,多用五皮饮而求利水者,每致患者肾气更虚,水肿更加严重。此等疗法,实南辕北辙矣。
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