写在前面的话：上世纪90年代，南京中医药大学黄煌教授对卫生部和人事部认定的500名全国名老中医做了一个问卷调查，得出结论：绝大部分名老中医临床常用方不超过30首，其中经方及其变方高达21首，占比超过三分之二，充分说明了经方在中医临床中重要地位。但是，在很长时间里，经方被严重忽略，经方的价值没有充分发挥。之前我们已经系统的讲解了不少经方了，接下来我们还会继续这个工程。
所以，我们挑选临床常用60首经方来讲解，开通了“通讲60首常用经方”专栏，理论结合临床，力图做到通俗易懂。如果能够把这50首经方掌握并灵活的运用于临床，这个医生已经很了不得了！
愿各位老师，跟着我们的步伐，开启一段新的经方学习之旅！！(欢迎点击上方蓝字关注。每天一期，助力中医人的成长！）
文/郭洁浩
通讲60首常用经方专栏。
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厚朴生姜半夏甘草人参汤方
【方剂组成】 厚朴24克 生姜24克 半夏15克 炙甘草6克 人参3克
【用法】水煎温服。
【方解】此于生姜半夏汤加大量厚朴以消胀满，加甘草、人参以补中虚，故治生姜半夏汤证腹胀满而中气虚者。
【仲景对本方证的论述】
《伤寒论》第66条：发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。
注解：发汗不得法，伤及中气而腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。
按：1972年曾洽中年妇女，体丰腹大形似腹水，而祥查无腹水，因胀满不能食，已多年不愈，其脉沉细，苔薄白润。乃与本方，连服十余剂即愈，为效之速，出乎意料，因附此以供参考。
【辨证要点】中气虚之腹胀满者。
【运用与发挥】
1.治泄后腹胀。（《伤寒尚论篇》）
2.治胃虚呕逆、痞满不食。（《张氏医通》）
3.治霍乱吐泻之后，腹犹满痛，有呕气者。所谓腹胀满者，非实满也（《类聚方广义》）。
4.治噫气吞酸，心下坚满膨胀，皆慢性胃炎及胃扩张之证。（《伤寒论今释》
5.治脾虚作胀辄效，而脾虚挟积溏泻不节，尤有特效。（《伤寒论译释》）
6.岳美中治一男，患腹胀症，自述心下胀满，日夜有不适感，是属虚胀症。投以厚朴12克，生姜9克，半夏9克，炙甘草6克，党参4.5克，经复诊1次，未易方而愈。（《岳美中医案集》
7.朱进忠治一80岁男性，腹胀大膨隆，但按之尚柔软，前额、耳壳、四肢均冷，舌质淡，苔薄白而润，脉沉细弱几近于绝。处方：厚朴25克，人参10克，半夏15克，炙甘草9克，生姜10克。服药一剂，8小时内，大便行，腹胀减，呕吐止，精神增，食纳稍进，继服3剂愈。（《中医临证经验与方法》））
8.陈慎吾治一人，患腹胀，一医处以厚朴生姜半夏汁草人参汤，服后腹胀依然，陈老认为处方恰当，但剂量不适。原方不变，只将厚朴由9克增至18克，党参、炙甘草由9克减至3克，服后其胀立消。《伤寒名医验案精选》
9.山田光胤将本方的应用概括为：一、用于胃的蠕动和胃液分泌极度低下、腹中气与水停滞、心下腹部胀痛，饮食即吐，大便不通之证。二、用于发汗、下利、中风、腹部手术之后易引起的胃下垂、胃扩张、肠胀气、急性胃肠炎、急性吐泻等。三、本方可转用于脑溢血或胃切除术后的食物在消化道通行障碍等。（《汉方处方应用的实际》）
10.使用本方要针对不问的病情灵活调整消补比例，既可以为“七消三补”，也可以为“消补各半”，甚至“三消七补”。本方厚朴用量为八两，人参用量为一两，两者之比为8：1。但人参再少也并非可有可无，这是虚胀的治疗原则!对此，李克绍先生有深刻的见解。他说：“消食宽胀药，只有在胃肠消化功能还不算太虚的情况下，才能发挥消化饮食的作用。如胃肠虚弱的程度已很重，那只能先健补脾胃，不能奢想撇开胃肠的作用，只靠一包神曲、麦芽就能把所进的食物消化掉。相反地，在胃肠功能极为衰弱的情况下，这些药非但不能消食，而且还能消耗胃气。（《胃肠病漫话》）
【方歌】
厚朴半斤姜半斤，一参二草亦须分；
半升夏最除虚满，汗后调和法出群。
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