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园子里谈这类问题的帖子不多。从我学习腹腔镜的体会结合一些同道的意见提出以下几点：
1、学习曲线：有人说要有30例以上，亦有说200例以上手术经验才能算是会腹腔镜技术，一些不该发生的并发症有可能避免。我个人认为，腔镜的学习过程很重要，最好找一位好老师带你无选择性（不管是急性还是慢性胆囊炎都做）做200例，你就可做到：（1）通过扶镜掌握腔镜性能，做到与手术者心意相通，“指到哪打到哪”！（2）通过扶镜领会术者手术操作技巧，首先做到“心会”。（3）通过扶镜领悟复杂情况的处理技巧。镜子扶好了，境界到了，自然水到渠成。
2、LC术永远都是有潜在风险的手术。概括的说：简单的几乎谁都会做，以下几种情况，即使是腹腔镜高手，每一种都有可能导致手术失败：（1）慢性萎缩性胆囊炎。（2）急性胆囊炎，尤其是发病时间超过72h以后的。（3）术中不能控制岀血的。（4）病人过于肥胖的，尤其是胆囊三角区前后脂肪堆积的。（5）胆管变异的。（6）腹腔广泛粘连的。
先说说单纯的腹腔镜胆囊切除术操作要点供您参考;（1）充分显露：胆囊三角区尽量展开。为此建议初学者使用4孔法操作，任何低于4孔的方法，其风险直线增加。（2）看清结构：展开胆囊三角后，有时胆总管走行清楚可见，有时需要切开三管汇合部浆膜稍作分离后才能见到，看清三管（胆总管、肝总管、胆囊管）关系后方可钳夹胆囊管并与离断。把握不看清三管关系决不离断任何管道的原则，可避免严重胆管损伤并发症！（3）直视操作：所有操作步逐强调均必须在直视下进行，尤其是电器械，以防误伤重要组织器官，这是所有的腔镜手术都要遵循的。以往有误伤十二指肠等重要器官导致病人死亡的报道。