「名家医案」张镜人清瘀热、通络脉而益肝肾治疗骨痹

医生姓名： 张镜人

初诊

患者姓名： 刘某女 64岁

就诊时间： 1980年6月9日

主诉： 腰背两胁及骶髋部疼痛半年余，活动受影响。面色日渐苍白，伴有低热等不适

现病史： 1979年11月起常感腰及两胁疼痛，痛引背部骶部，有时疼痛难忍，转侧不利，影响活动。面色日渐苍白，伴有低热，乏力，胃纳不馨等。舌淡红，苔薄少润，脉弦数

既往史： 无过敏史及其他不良嗜好。无家族性遗传性疾病

辅助检查： X线：颅骨、肋骨、髂骨等均呈多发性骨髓瘤改变，并伴肋骨病理性骨折。血常规：血红蛋白6.5g/100ml，血沉40mm/h，血清白蛋白3.05g/100ml，球蛋白7.65g/100ml，蛋白电泳γ球蛋白62.9%，IgG107.5mg/ml

辨证分析： 本患者多发性骨髓瘤诊断明确，根据其病情特点当归属于中医“骨痹”、“骨蚀”等范畴，乃肝肾素虚，外邪挟瘀痰互阻，蕴而化热生毒，络脉之气失和所致

中医诊断： 骨痹 | 骨蚀

治则治法： 清瘀热、通络脉而益肝肾

方名： 自拟方

组成： 丹参15g，赤芍9g，白芍9g，陈胆星5g，鸡矢藤30g，炒桑枝12g，制狗脊15g，炒川断15g，补骨脂9g，川石斛9g，白英15g，桃仁9g，徐长卿15g，蛇舌草30g，香谷芽12g

用法： 14剂，水煎服

医嘱： 避风寒，慎饮食，行动时勿碰撞，不拿重物

其他疗法： 西医疗法： CHOP方案化疗

生平

张镜人，名存鉴，字镜人，1923年出生，上海市第一人民医院主任医师、中医内科专家。出身于上海著名中医世家。张氏家族自十四世祖君调公于明朝末年弃儒从医，聚族蕃衍，绵延三百五十余年。家族之中历代名医辈出，高祖玉书、曾伯祖晓云、曾祖竹云、曾叔祖蔚云、骧云，祖衡山，父益君，均继承家学，医名藉盛，尤以玉书、骧云乔梓，擅治伤寒热病且医德高尚，深受病家爱戴，传及先生已达第十二代。 1950年当选嵩山区医务工作者协会主任委员。1952年当选为上海市中医学会首届执行委员会副理事长、市卫生工作者协会常委。1953年，参加中国民主同盟会。1958年当选为上海市中医学会第二届委员会副理事长。1964年当选民盟上海市委员会第六届委员。1975年当选中华全国中医学会第二届委员会常委暨副会长。1979年当选暨上海市中医学会第三届委员会副理事长。1980年当选为民盟上海市委员会第七届常委、副主任委员。1981年受聘为上海市中医文献馆顾问。1983年受聘为市卫生局顾问。1983年当选民盟第五届中央委员、中国人民政治协商会议上海市委员会医药卫生界常务委员。1984年当选民盟上海市委员会第八届常委、副主任委员。1984年-1990年当选为中华全国中医药学会上海分会理事长。1985年受聘为上海第二医科大学传统医学研究中心顾问。1986年5月受聘、于1986年5月至1989年9月担任上海市卫生系统高级专业技术职务评审委员会副主任委员。1987年受聘为上海医科大学兼职教授。 1988年当选民盟上海市委员会第九届常委、副主任委员。民盟第六届中央委员。1990年受聘为上海中医学院、中医药研究院专家委员会顾问。1990年当选为中国人民政治协商会议第七届全国委员会委员。1991年-1996年任上海市中医药学会第二届委员会理事长、《上海中医药报》社长。1992年当选民盟上海市委员会第十届常委、副主任委员。民盟第七届中央委员。1993年当选为中国人民政治协商会议第八届全国委员会委员。1995年当选为上海市科学技术协会常务委员。 1997年受聘第三届理事会顾问、上海市中医药学会第六届理事会名誉理事长、民盟上海市委第十一届名誉副主任委员。1998年，上海中医药大学聘任先生为兼职教授。1990年被国家人事部、卫生部、中医药管理局确认为全国首届继承名老中医药专家学术经验工作指导老师，1991年起享受国务院特殊津贴，1994年经国家人事部批准为终身教授，同年获首届上海市医学荣誉奖，1995年荣获首届“上海市名中医”称号，1996年获中央保健委员会颁发的奖状。 2004年经上海市卫生局批准，成立“先生首席名老中医工作室”，对先生教授的学术经验进行全面整理。 2009年，荣获全国首届“国医大师”称号。2009年6月14日，国医大师表彰大会前夕，张老在上海华东医院病逝，享年86岁。

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编辑：酸枣仁

审核：虫哥

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