周金艳 张波，战略支援部队特色医学中心（原306医院），中医科
医研部医学科普中心 编辑
淀粉样变（amyloidosis)又叫β原纤维病（β-fibrillosis），是指一种淀粉样蛋白在组织、器官的细胞外异常沉积的疾病。临床上淀粉样变可以分为原发性（继发）皮肤淀粉样变及原发性（继发）系统性淀粉样变。根据临床及组织学特征，原发性皮肤淀粉样变可分为：斑状淀粉样变、苔藓性淀粉样变及结节性淀粉样变，其共同特征是在细胞外有异常的淀粉样蛋白的沉积。而最常见的是苔藓样淀粉样变病与斑状淀粉样变病，结节性淀粉样变临床上少见，本病的发病原因与机制尚不明确，还在探索当中。
本疾病患者皮肤表面粗糙，形似荔枝表皮，中医形象的称本病为'荔壳风'，在中医古代文献中，本病属'松皮癣'、'顽癣'等范畴。《医宗金鉴·外科心法要诀》记载：'松皮癣，状如苍松之皮，红白斑点相连，时时作痒。'西医多采用系统口服维A酸类药物、抗组胺药等，外用糖皮质激素、水杨酸类等，局部注射糖皮质激素，激光治疗，手术治疗等方法，因本病病因不明，尚无满意的根除疗法，研究发现坚持用中医药治疗可取得较好疗效。
中医认为，皮肤淀粉样变是由脏腑功能失调导致异常的代谢产物积聚于体内。机体正常状态下，脾脏通过其升清与散精的作用将水谷精微输送至四肢，以维持四肢的正常生理活动；机体病理状态下，脾脏运化功能失常，将其代谢产物如痰湿、瘀血等输送至四肢，进而使皮损坚硬难愈。
中医内治主要结合患者症状及舌脉来辨证论治，一人一方，处方因人而异。如风湿蕴阻证，须疏风利湿止痒．方选消风散合二妙散加减；风燥血瘀证，须搜风润燥，活血化瘀。方选桃红四物汤加全虫、莪术、鸡血藤等。
中医外治法适应范围
(1) 外洗：荆芥、苦参、丹参、白藓皮、大黄、地榆、赤芍等，水煎成2000 ml温水外洗患处。
(2) 热敷：苍术、黄柏、防风、白藓皮等量，分装布袋，煮热后外敷局部皮损，每日1次，每次1小时，对剧痒的疣状局限性斑块有一定疗效。
(3) 吹烘：用l0%硫磺膏外涂皮损后，以电吹风吹烘15分钟，每日治疗1次，5次为1疗程。
(4) 滚刺：先按常规消毒，再用带小钝刺滚筒进行推滚，直至皮肤损害处全部渗血，擦干血后，撒消毒的枯矾粉研磨片刻，外贴伤湿止痛膏或橡皮膏，5~7日推滚1次，7次为l疗程。注意有疤痕体质者不宜用。
(5) 烤灯：局部外涂10％硫磺膏后，照射烤灯15分钟，每日1次。10次为l疗程。
(6) 艾灸：用艾条或用艾绒直接灸皮损处。
(7) 针刺：下肢皮损主穴取足三里、阴陵泉、血海，得气后留针15分钟。
特别提醒：虽然外治法适应范围较广，但仍需要在专业医生指导下使用。内外治结合效果更佳。
（配图来源于网络）
联系客服
