脏腑辨证——肾病

肾阴虚

肾阴虚，又称肾水不足。导致本证的具体原因有：

1. 房事不节，耗伤肾精

2. 久病伤肾

3. 失血伤津

4. 过服温燥劫阴之品

5. 情志内伤，暗耗肾阴所致。具体病症为：头晕健忘、失眠多梦、视力减退、耳鸣耳聋、两颧红赤、盗汗；五心烦热、舌红少苔、口干咽燥、腰膝酸痛；女性崩漏、闭经、不孕；男性遗精。

肾阳虚

肾阳虚，又称命门火衰，肾阳为一身阳气之根本，具温煦形体，卫阳固表，蒸化水液，促进发育、生殖等功能。肾阳虚衰，则温煦失职；气化无权，则出现形寒肢冷，面色淡白，神疲健忘及性功能衰减，出现阳痿、不孕等病症。

肾气不固

肾与膀胱互为表里，肾形成尿液，下注于膀胱贮藏。此证的具体病因：年事已高，肾气虚衰；久病劳损，伤肾；年幼，肾气不充。

中医学认为：没有肾的“气化”，膀胱则无法完成排泄尿液的功能。当肾气不固，膀胱失约，则出现小便失禁、尿后余沥、夜尿、遗尿、尿频等症。

肾不纳气

中医有“肺主呼气，肾主纳气”的说法，认为呼吸虽为肺所主，但吸入之气，必须下及于肾，由肾气为之摄纳，若久病或过度房劳损伤肾气，则气失摄纳出现面部虚肿、咳逆汗出；声低气怯、呼多吸少；舌淡、脉虚浮；四肢不温、腰膝酸痛；气短喘促、动则喘甚等证候。

究因归结于肾虚阳衰、卫表不固或阳气不能化水行气所致。

肾虚水泛

中医认为，导致肾虚水泛的具体病因：对于素体一向虚弱者或老年多病、久病失调者，其肾阳日趋衰弱，长期如此则导致水湿内停。因为人体的水液通过胃的受纳，脾的传输，肺的输布，通过三焦（水的通道）清者运行至肺腑，浊者化为汗和尿液排出体外，无一例外地需要肾气作用。肾主水液，如果肾阳不足，则不利于膀胱气化作用，小便量少，水湿泛滥成水肿。具体症状表现为：气促、心悸；脉沉细；周身浮肿，下肢尤甚，按之没指；腰酸痛；腹胀满等。

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