温胆汤（古代经典名方1031）

温胆汤出自宋《三因极一病证方论》，是中医十大名方之一。

温胆汤最早的文献记载为南北朝名医姚僧坦所撰的《集验方》。宋嘉祐年高保衡等曾据此校《备急千金要方·胆虚实》谓大病后，虚烦不得眠，此胆寒故也，宜服温胆汤。南宋谆熙元年陈无择撰《三因极一病证方论》虚烦证治条下亦载有温胆汤，与《备急千金要方》所载相比，各药剂量均有减少，生姜减少尤多，且增加茯苓、大枣两味。其主治已从“胆寒”变为“心胆虚怯”，成为后人习用之方。

方中半夏辛温，燥湿化痰、和胃止呕；竹茹甘淡微寒，清胆和胃、清热化痰、除烦止呕。二者温凉相济，温胆气、凉胆热、化痰开痞。陈皮理气行滞化痰，枳实降气导滞开痞，所谓“治痰先治气，气顺痰自消”，气行则津化痰去。茯苓甘淡渗湿健脾，以杜生痰之源，又主“惊邪、恐悸”，故可复胆宁谧之性。生姜、大枣和中培土，炙甘草益气和中、调和诸药。

现代临床上，温胆汤用于治疗失眠、梅尼埃病、精神分裂症、高血压病、抑郁症、癫痛、冠心病、神经官能症、慢性浅表性胃炎、神经性呕吐、中风、焦虑症等病症。

温胆汤应用至今已在原方基础上发展变化衍生出诸多类方，大概统计有2 3方之众，其中比较经典的有8首：二陈汤、涤痰汤、导痰汤、竹茹温胆汤、半夏白术天麻汤、十味温胆汤、黄连温胆汤及蒿芩清胆汤。

温胆汤类方方证以心烦、失眠、心悸易惊、舌苔腻为关键症状；病机为胆虚痰热，主治症候为虚烦、失眠、触事易惊、易梦、眩悸呕恶等。