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川芎嗪致腹痛医案思考

本品为伞形科植物川芎的有效成分之一,又名四甲基吡嗪,现由人工合成。药理学和动物实验证明,本品是一种新型的钙离子拮抗剂和自由基清除剂,能阻止钙离子内流和减少自由基的产生,同时又是一种血栓烷A2合成酶抑制剂,具有抗血小板聚集、扩张小动脉、改善微循环及脑循环的作用。口服吸收迅速,可透过血脑屏障。临床使用广泛,但其副作用亦不容忽视。

患者,女,45岁,脑梗塞病史1年,眩晕加重1天来诊,给予静脉滴注注射液盐酸川芎嗪,输液10分钟后,患者恶心、呕吐,继而腹痛,迅速停止该药输液,给予甲氧氯普胺注射液、654-2注射液、西咪替丁注射液滴注,30分钟后,患者腹痛缓解,给予口服元胡止痛片,1小时后腹痛消失。

考其说明书【药物过量】药物过量可出现胃部不适、口干、嗜睡等症状。

故临床使用应减慢低速,密切观察,防止不良反应发生。

适用于闭塞性血管疾病、脑血栓形成、脉管炎、冠心病、心绞痛等。对缺血性脑血管病的急性期、恢复期及其后遗症,如脑供血不足、脑血栓形成、脑栓塞、脑动脉硬化等均有较好疗效,能改善这些疾病引起的偏瘫、失语、吞咽困难、肢体麻木、无力、头痛、头晕、失眠、耳鸣、步态不稳、记忆力减退等症状。磷酸盐具有给药方便、见效快、疗效好、不良反应少等优点。

宋金平医师简介

宋金平中医师,毕业于山东医科专修学院,早年师承山东省著名中医、济南市立五院针灸科主任杨润和教授,后师承天津市塘沽中医院任志东教授,现于乐陵市中医院“全国名老中医药专家传承工作室”李鸿娟中医师进修。运用中医经典理论指导临床,注重经方的应用,临床多用经方、药简力专。辨证治疗多种原因引起的失眠、头痛、中风、心悸、胸痹、胁痛、郁证、咳嗽、喘证、胃痛、泄泻、便秘、消渴、淋证,痹症,受到患者的好评;在运动系统疾病如颈椎病、肩周炎、膝关节炎、腰椎间盘突出充分发挥中草药的优势,疗效显著。在妇产科月经不调、先兆流产、产后缺乳、围绝经期诸症取得很好疗效!

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