小编之前也曾介绍过好多类似的文章:手术技巧 | 股骨颈骨折的空心螺钉固定术:避免穿透骨皮质的术中技巧 手术技巧 ▏闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折导针入点定位方法及经验教训 手术技巧|术中如何避免股骨颈螺钉“in-out-in”? 手术技术|股骨颈骨折双平面双支撑螺钉固定技术方法及技巧 下面再介绍国内外大咖一些准确的放置导针的实用方法,供大家参考。1、空心钉-套筒技术(Using a Cannulated Screw as a Drill Guide and Sleeve: A Simple Technique for Multiple-Screw Fixation for Intracapsular Femoral Neck Fracture)使用一颗直径为85 mm✖7.0 mm的空心螺钉作为套筒和导针插入的瞄准装置(图A, B)。空心螺钉保持尖端与外侧皮质起始点接触。根据x线片图像,调整空心螺钉方向引导导针植入。放置第二、第三或第四导针时,将空心螺钉平行于先前插入的导针(图C、D)。2、应用导向装置(Quick and Accurate Placement of Cannulated Screws to Internal Fixation of Femoral Neck Fractures Using a Novel Guide Device)角度调节器平行导向装置方法:A、B在正侧位透视中第一导针的位置。C连接角度调节器,第二导针插入到角度调节器的管道中。D, E第二针插入骨皮质的方向(红线)。F, G第二个导针钻入股骨颈的位置。拆下角度调节器和第一导针。应用平行导向器。插入两个导针。放置空心钉:3、螺钉与导丝联合技术(Accurate Placement of Cannulated Screws in Femoral Neck Fractures: Screw and Guide Wire Combined Technique) (A)导丝插入方向偏离。(B)将空心螺钉沿导丝方向旋入Ward三角,因为Ward三角区域的骨密度是股骨颈所有区域中最低的,其中85%是松质骨。空心螺钉在Ward三角形区域遇到的阻力更小,使其更容易调整方向。然后将导丝退回空心螺钉前方。(C)使用螺丝刀将螺丝的位置微调到最佳方向。(D)沿此方向拧紧空心螺钉,直至其穿过Ward三角区域。(E)插入导丝。(F)植入空心螺钉。