现代医学认为:急性结膜炎是一种以结膜充血,渗出病变为主要临床表现的急性传染性眼病。结膜病之病因不外微生物性和非微生物性两大类。其中主要的也是常见的微生物,包括为细菌病毒均可导致,其来源颇为广泛,可直接来自外界,又可来自自身,自身感染途径多经血流或淋巴转移而来,亦可有临近组织直接蔓延而来。
【辩证施治】
本病临床症候可分两型,辨治于下:
1.热盛型
症状:目赤红肿、疼痛羞明,结膜充血明显,眵多泪少,眵粘易结,伴见便秘,溲赤,口干,舍红,苔黄,脉数。
治则:清热解毒,疏风名目。以取足太阳,手足阴明,足少阳经穴为主。
处方:睛明、太阳、风池、合谷、丰隆。
随症加穴:
①目赤肿痛者,加肝俞、光明、行间;
②疼痛羞明者,加攒竹;
③便秘者,加天枢。
灸法:
(1)艾卷温和灸:每次选2~4穴,每穴灸5~15分钟,每日灸1次,3次为1疗程。
(2)毛茛草敷灸:取鲜毛茛适量,与食盐少许,共捣如膏状,制成黄豆大或绿豆大药丸数粒,备用。敷灸时取药丸一粒,敷于少商或合谷处,待局部起泡后将药丸去掉,水泡不必挑破。左眼患病敷右侧穴位,右眼患病敷左侧穴位,双眼患病两侧穴位均取。
方义:本方具有清热解毒、疏风明目的作用。方中晴明为手足太阳、足阳明、阳跷五脉之会,功能调整局部经气以起祛风散热明目作用;合谷为手阳明经之原穴,性善清热祛风,消肿止痛;取太阳、风池以疏风清热而明目;更取足阳明经之络穴丰隆与合谷相配,以清泻肠胃之积热。艾灸上述穴位,能表里同治,热退、消肿,则目疾自除。
2.风盛型
症状:目赤肿痛,奇痒,羞明,结膜水肿较明显,眵少泪多,伴有头胀鼻塞,舌质淡红,苔薄白或微黄,脉浮数。
治则:祛风清热,镇痛明目。以取足少阳、手阳明、手太阴经穴为主。
处方:风池、太阳、合谷、少商。
随症加穴:
①目赤红肿者,加肝俞、行间;
②头胀鼻塞者,加迎香、当阳;
③目痛泪多者,加一扇门、二扇门;
④眼边发炎者,加大骨空、小骨空。
灸法:
(1)艾卷雀啄灸:每次选2~4穴,每穴灸5~15分钟,每日灸1次,3次为1疗程。
(2)代赭石敷灸:取赭石2份,生石膏1分,上药共研细末,贮瓶备用。治疗时取药末适量,加水调如泥膏状,敷于太阳穴处,胶布固定,每日1~2次。
方义:本方具有祛风清热、镇痛明目的作用。方中风池为足少阳与阳维之会穴,以疏风泄热;合谷为手阳明经之原穴,善治头、面、五官病症,具有清热镇痛之功;少商为手太阴肺经之井穴,取而刺之可清泄肺经之风热;太阳为奇穴点刺出血治疗目赤肿痛有卓效,正如《玉龙歌》所说:“眼痛忽然血贯睛,羞明更涩最难睁,取得太阳针出血,不用金刃疾自平”。
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