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蔡长友老师精彩医案---小儿癫痫

   

          小儿癫痫病疑难,辨好六经可回春

现代医学的高度发达,使中医儿科严重弱化。其实只要挖掘、发扬好中医经典宝藏,中医药是可以解决许多儿科疑难病的。在某些疾病的诊治上,甚至现代医学也有望尘莫及之处。

蔡氏经方在儿科常见病、疑难病的临证中,积累了一些经验体会,也创造了较好的疗效。如儿科的癫痫、哮喘、病理性黄疸、顽固性久咳、五迟五软(发育障碍)等。

癫痫病案例:

袁某某,性别:男,年龄:8个月。2017625日诊。(为蔡氏弟子接诊病人,由于病情疑难,弟子本着高度负责逐求诊于我)

主诉:阵发性抽搐伴吐白沫、鼻唇青紫三月余。(广东省某医院确诊癫痫)

病史:出生第二天指甲、鼻梁青紫。经送保温箱,输液,后持续低烧,37.5左右。

三个月开始有腹泻、消瘦、反复感冒;

四个月开始感冒伴喉中痰声噜噜,白痰多,偶黄痰:

五个月发现目呆无神,浑身软绵,手脚无力;

六个月经医院做雾化后开始抽搐,双拳紧握,脚挛急,目睛上翻,面口青紫,吐白沫。每天2~3此发作,头、手臂汗出如水珠。抽搐后疲劳嗜睡。易惊胆小,食欲不佳。睡中蹬被,烦躁,吼叫,口水多。

拟方:桂枝加葛根汤、柴胡龙骨牡蛎汤合温胆汤加味

桂枝、白芍、炙甘草、葛根、柴胡、龙骨、牡蛎、黄芩、法半夏、党参、茯苓、防风、枳实、竹茹、陈皮、肉桂、姜、枣。10帖,十天,煎服、日两汤。

反馈:10帖药吃了3帖,孩子已不抽搐。原睡眠口目张开,现睡觉口目可闭。嘱其剩余药认真吃完,以固疗效。

复诊:抽搐、面口青紫、眼上翻几乎不发,偶有发热。按照上方稍做调整继服十天。随访患儿饮食增加,精神转佳,至今未发,彻底痊愈。


辨治思路:患儿出生后反复感冒低烧,自汗出。此乃太阳经气虚弱,表邪常带,此时当用桂枝加葛汤;

低烧持续月余后转为腹泻厌食,此时已表邪入里。如原文所说:“太阳与阳明合病,必自下利,葛根汤主之。”

第四个月继续感冒,痰声噜噜。现代医学按气管炎以抗生素输液,雾化剂雾化。此时新病旧疾已损太阴肺脾,化生痰浊,呼吸痰饮声重;

经虚邪恋,表邪入里,痰饮蒙窍必发痉证抽搐、拘挛、目睛上翻。治当解三阳经虚邪,固太阴化痰浊止痉。

现代医学认为“癫痫”是人体大脑神经细胞异常放电,所带来的结果。此患儿虽病情疑难,但辨证不应受“癫痫”病名的束缚,以经典中“痉病”立法,从六经来辨。我国最早医著《五十二病方》就记载有“婴儿索痉”、“婴儿病痫”等儿科病名。

一、仲景云:有汗为揉痉,无汗为刚痉。太阳经虚邪恋,常有汗出如水珠,当用桂枝加葛根汤。

二、久病太阳表邪入里,三阳失和,损太阴而化痰饮致胸满烦惊,用柴胡龙骨牡蛎汤。

三、痉病抽搐拘挛,发病喉中痰鸣声重,必有痰浊壅滞,胆怯易惊。和阳明经气,利少阳胆腑必不可少温胆汤。

四、六经统百病,此患儿一病连三阳与太阴。理法得当,病跟经走,方跟病行,六经和畅才是人类健康的前提。

按语:做纯正中医,用疗效说话!是蔡氏经方历来不变的追求。在许多疑难病的治疗中都体现了经方之神奇。这就是经典的魅力。

本案患儿家长曾在孩子病情最严重时,无奈之下,远赴北京求诊专家。北京专家诊后安慰式的拒绝说:这孩子与你们无缘,你们还是放弃治疗吧。

按照六经辨证的理法,既没用大滋大补的名贵药物,也没有用高大上的医疗设备,简单常见的方药却能够效如桴鼓,得以痊愈。

有些业内同道曾持疑惑说:这么简单、常见的方药能把这么疑难的病治好?甚至有人说是夸大宣传,但事实是中医确实可以创造让人不可思议的疗效。

籍此也告诫那些不学无术、自身愚昧的人,只因你不能领略中医经典的美丽风景,临床无效,信心失尽,才总是怀疑他人所创造的临床高度。只有诚修经典,务实临床,用心提高,才能不犯“下士闻道”的错误。


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