“4种”颈部囊性病变的鉴别，你能记住吗？

颈部囊性病变的鉴别诊断

项目

淋巴管瘤（图1）

腮裂囊肿（图2）

甲状舌管囊肿（图3）

结节性甲状腺肿囊变（图4）

好发

年龄

2岁以前

儿童、青少年

青年、中年

30岁以上女性

好发

部位

颈动脉间隙或颈外侧间隙

胸锁乳突肌前缘

舌骨下方至胸骨切迹之间中线或略偏一侧

甲状腺，病灶较大时突出颈部表面

病灶

形态

单房或多房囊性

圆形或卵圆形，壁薄而均匀光滑

圆形或卵圆形

类圆形，病灶内出现结节或沙粒样钙化提示癌变

信号

特征

T1WI低信号，T2WI高信号，偶可见液-液平面

T1WI低信号，T2WI高信号

T1WI低信号，T2WI高信号

T1WI低，等或高信号，T2WI高信号

强化

特点

囊壁及分隔轻度强化

囊壁轻微强化

囊壁强化

周围实质强化

1淋巴管瘤MRI表现

（A）轴位T1WI

（B）轴位T2WI

（C）冠状位T2WI

左侧颈部见不规则薄壁多房囊状长T1信号（→），囊壁及分隔呈中等信号，边界清楚光滑；T2WI病变呈长T2信号，囊壁及分隔呈中等信号2腮裂囊肿MRI表现

（A）矢状位T1WI

（B）轴位T2WI

（C）冠状位T2WI

右侧颈部见不规则囊状稍长T1、长T2信号（→），边界清楚光滑。病变位于右侧下颌骨角下方、胸锁乳突肌前缘深面3甲状舌管囊肿MRI表现

（A）轴位T2WI

（B）冠状位T2WI

（C）轴位压脂序列T1WI增强扫描

舌骨下方至胸骨切迹之间中线右侧旁可见椭圆形长T2信号灶（→），边界清晰，囊壁光滑，增强扫描囊壁强化4结节性甲状腺肿囊变MRI表现

（A）矢状位T1WI

（B）矢状位T2WI

（C）轴位T2WI

甲状腺右叶增大，信号不均（→），内见多发结节，边界欠清楚，T1WI内结节呈等低信号，T2WI中心见斑片状更高信号区，提示囊变。矢状位T2WI甲状腺上极见极低信号结节，为钙化灶